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2022消化内科科室质控工作计划（精选5篇）

2022消化内科科室质控篇1

一.继续深化贯彻落实优质护理

1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人

分成2个小组，下设总责护士、责任护士、辅助护士等，制定不同层

级护士相应的，完成相应的护理任务，协助完成日常生活护理。

2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声

问候，多一句关怀，多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境，减

少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知，减少病人

疑虑，增强依从性，提高治疗效果。

3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。

继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调

控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。

注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、

社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。

4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理等问题予以耐

心地解答，尽可能当天问题当天解决。

二.加强安全管理，注重环节

1.以核心制度为指引，保障护理安全。

2.组织护士定期学习《护士条例》，增强护士法律法规意识。

3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管

理。4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。

5.对有安全隐患的病人进行及时准确评估，制定护理措施，悬挂

警示标牌。6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操

作中的查对制度。7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不

良事件并在晨会以及科室护士会议上组织讨论，提出改进措施。

8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，相互提醒，

为病人提供优质的服务

9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，如有不合理流程及

时改进。

三.加强护理质量、确保护理安全

1.加强护理管理，201x年继续深化目标管理，完成以下指标任务。

急救药品、器材完好率100%;责任制整体护理合格率≥90%;危重病人

护理合格率≥90%;护理文件书写合格率≥90%;护理安全质控合格率

≥90%;病区

管理合格率≥90%;分级护理合格率≥90%;健康教育覆盖率100%;

住院病人跌倒/坠床、压疮、管道滑脱风险评估率达100%;护理不良事

件上报率100%;消毒灭菌合格率100%;“三基”考核人人达标;住院病

人满意度≥90%;手卫生知识知晓率100%;洗手正确率≥85%;手卫生依

从性≥85%。

2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通

过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施3.

重视护理文书的书写，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析

讨论，提出改进措施。

4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，

从中吸取教训，提出防范与改进措施。

5.严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。

6.对科室硬件设施、急救仪器等常规检查，发现问题及时维修，

保持设备性能完好。

7.加强重点环节的风险管理，实行责任组包干，新老搭档,保证每

时段都有责任护士，减少交接班的频次，让患者得到连续性的治疗及

护理，减少工作中的漏洞，同时高年资护士要带头作用，注意培养护

士慎独精神。

8.加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、

病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

四.抓好三基及专科技能培训，要求人人过关

1.低年资护士做到专人带教，基本技能操作必须全部达标，并在

实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。2.加强

专科技能的培训，制定培训考核计划。3.加强相关知识的学习，做到

理论与实践相结合。

五.注重塑造形象，优化服务流程，提高护理实效

1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，积极响应

护理部“快乐天使”活动，营造护士美好专业形象。

2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满

意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的

管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、

全程的、人性化的无缝护理服务。3.争创优质护理服务“零投诉”科

室：以“全