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针灸科、康复科出科考试简答题汇总(含答案)
1.试述中风软瘫期及硬瘫期的康复原则
答:训练原则:主要是抑制异常的,原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式;
其次才是加强较弱肌肉力量训练。软瘫期:软瘫期:利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发
肢体的主动活动,应鼓励病人在床上进行主动活动。痉挛期:控制肌痉挛和异常运动模式,
促进分离运动的出现,对于屈肌痉挛的上肢,一般要进行伸展训练,可以带动患者偏瘫一侧
做伸肘、肩膀外展和手臂向后伸的运动,有能力的患者可以用能活动一侧的手带动偏瘫一侧
的手自己进行锻炼。而对于伸肌痉挛的下肢,就要锻炼屈肌的力量,比如让患者躺在床上,
在亲人帮助下抬腿屈膝,让膝盖尽量往上身方向靠。
2.试述颈椎病的脏腑经络辨证
答:后正中线症状为主,选督脉为主,取大椎、风府等;两侧疼痛,手阳明、少阳经为主,
取风池、天柱等;颈部有明显痛敏点或结节点,取病灶点穴位等;整个颈部僵硬不适,可以
督脉、夹脊、少经阳、太阳经都可适当取穴治疗。另外是结合痛点取穴。即找明显的局部疼
痛、压痛、牵涉痛、病灶点等取穴。
3.请描述蛙田饮水试验的分级情况
答:患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。
1级(优)能顺利地1次将水咽下
2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下
3级(中)能1次咽下,但有呛咳
4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳
5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下
4.眩晕(颈椎病)可选用哪些针灸治疗方法
答:实证:风池,百会,内关,太冲。肝阳上亢,加行间,侠溪,太溪。痰湿中阻,加头维,
丰隆,中脘,阴陵泉。虚证:风池,百会,肝腧,肾俞,足三里。气血两虚,加气海,脾俞。
肾经亏虚加太溪,绝骨,三阴交。还可选头针,耳针。
5.请描述中风患者良肢位的摆放
答:良肢位摆放如下:
仰卧位·:
1.床铺必须尽量平整
2.头位要固定于枕头上,不能灵活可动
3.双侧肩关节:固定于枕头上
5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直;肘、腕、指关节尽量伸直
6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上;偏瘫侧上肢也放同一枕头上
患侧卧位:
1/3
1.床铺必须尽量平整
2.头位要固定
3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定
4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋
5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手
掌向上
6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直
7.健侧上肢:放在身上或枕头上
8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲
健侧卧位:·
1.床铺必须尽量平整
2.头位要固定,和躯干呈直线
3.躯干略为前倾
4.偏瘫侧肩关节:向前平伸
5.偏瘫侧上肢:放枕头上,和躯干呈100度角
6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲;腿脚放枕头上
7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡
8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直
6.腰痛(腰椎间盘突出症)的针灸治疗方法
答:以局部阿是穴及足太阳经穴为主,主穴:阿是穴、大肠腧、委中。寒湿加腰阳关,瘀血
加膈腧,肾虚加肾俞、命门、志室。寒湿加艾灸,瘀血加刺络拔罐。
7.Ashworth肌张力分级的内容
答:改良的Ashworth分级标准如下:
0级:正常肌张力。
1级:肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出
现突然卡住和突然释放。
1+级:肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后
50%均呈现最小阻力。
2级:肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受
累部分仍能较容易地被移动。
3级:肌张力严重增加:被动活动困难。
4级:僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
8.周围性面瘫(面神经炎)的针灸治疗原则及常用穴位
答:以祛风通络,疏调经筋为法。穴选:攒竹,鱼腰,阳白,颧髎,颊车,地仓,合谷,昆
仑。针法:皮肤针,刺络拔罐,电针,穴位贴敷。
9徒手肌力检查的分级
答:一般均将肌力分为以下0--5级,共六个级别:
0级完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级
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