达英-35炔雌醇环丙孕酮片使用说明 .pdfVIP

达英-35炔雌醇环丙孕酮片

【用法用量】口服。1.给药方法。要规律服用炔雌醇以取得治疗

效果和所需的避孕保护。应该停止应用此前使用的激素避孕法。炔雌

醇的剂量方案和大多数复方口服避孕药的常用方案类似。这样必须考

虑采取同样的用药规则。正确服用复方口服避孕药，每年的失败率约

为1%。不规律服用炔雌醇环丙孕酮片能导致经间期出血，并可能降

低治疗和避孕的可靠性。2.如何开始服用复方醋酸环丙孕酮片。既往

没有使用激素避孕药（过去1个月）。应该在妇女自然月经周期的第

1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2－5天开始，但

推荐在第一个治疗周期服药的头7天内，加用屏障避孕法。从另一种

口服避孕药（COC）改服。最好是在以前所用COC的最后一片活性药

片后，立即开始服用复方醋酸环丙孕酮片，但最晚应在以前所用COC

的停药期末。从单纯孕激素方法（微丸﹑注射液﹑埋植剂）改服。可

在任何时间从微丸（埋植剂应在取出日，注射液应在下一次注射日）

改服复方醋酸环丙孕酮片，但应建议对所有这些情况，应在服药的最

初7天内加用屏障避孕法。早期妊娠流产后。可以立即开始服药。在

这种情况下，不需要加用其它避孕方法。分娩后或中期妊娠流产后。

哺乳妇女参见【孕妇及哺乳期妇女用药】一节。应建议妇女在分娩后

或中期妊娠流产后第21－28天开始服药。如果开始较晚，应建议妇

女在服药的最初7天内加用屏障法。然而，如果已经发生性行为，在

实际开始服用复方醋酸环丙孕酮片之前，应该除外妊娠，或者妇女要

等到她的第一次月经来潮时再服用。3.漏服药的处理。如果使用者忘

记服药的时间在12小时以内，对避孕的保护作用不会降低。一旦妇

女想起，就必须立即补服，同时仍应在常规时间服用下一片药物。如

果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护可能降低。漏服药的处理

可遵循以下两项基本原则：(1)停止服药不能超过7天。(2)需要不间

断地连服7天，以保持对下丘脑－垂体－卵巢轴的适当抑制。4.在日

常使用中可给出如下建议：第1周，使用者应该在想起来时尽快服用

最后漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后继续在常规时

间服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此

前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且

越接近常规的停药期，发生妊娠的危险越高。第2周，使用者应该在

想起来时尽快服用最后漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。

然后继续在常规的时间服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内

均正确服药，则不需要采用另外的避孕方法。但是，如果不是这种情

况，或者漏服不止1片，那么应建议妇女加用其它的避孕方法7天。

第3周，因为临近7天的停药期，所以可靠性降低的危险很大。但是，

通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服

第1片药以前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使

用者没有必要采取另外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵

循这两项建议的第一项，并在以后的7天内采取另外的预防措施。(1)

使用者必须在想起来时尽快服用漏服的最后一片药，即使如果这意味

着同时服用两片药。然后继续在常规时间服药。这盒药服完后立即开

始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在第二盒药服完

之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性

出血。(2)也可以建议妇女不再继续服用此周期药物。停药7天，包

括漏服的天数，然后开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服药

物，而且在随后的第一个正常停药间隔期没有发生撤退性出血，应考

虑妊娠的可能。5.对发生胃肠道紊乱给予的建议如果发生严重的胃肠

道不适，吸收可能不完全，那么则需要同时采用其它的避孕方法。如

果服药后3－4小时内发生呕吐，则吸收可能不完全。在这种情况时，

可以考虑采用“漏服药的处理”的建议。如果妇女不想改变正常的服

药计划，她必须从另一盒药中取出药物补服。6.使用时间长度。作为

避孕药，只要需要避孕而没有出现禁忌症，复方醋酸环丙孕酮片可以

一直使用。为治疗目的，使用长度取决于临床病变的严重性，通常治

疗需要进行几个月。一般推荐在症状消退后再继续服用复方醋酸环丙

孕酮片至少3－4个周期。如果停药数周或数月后又有复发，可以恢

复复方醋酸环丙孕酮片治疗。7.特殊人群用药。(1)肝脏损伤患者。

有严重肝脏疾病的妇女只要肝脏功能指标未恢复至正常，禁用本品。

见【禁忌】。(2)肾脏损伤患者。