冠状动脉粥样硬化性心脏病课件.pptVIP

分期时间心电图表现早期（超急性期）数分钟ST抬高T高大无Q波急性期小时→日→周T下降→倒置ST抬高→下降心肌梗死ECG的演变及分期近期（亚急期）数周→月ST段正常Q波Q波出现陈旧期（愈合期）3～6月后ST-T正常或T稍异常Q波T波改变无Q波心肌梗死者其中心内膜下心肌梗死：ST段普遍性压低→T波倒置但始终不出现Q波ST-T改变持续存在1～2天以上心电图表现急性广泛前壁、侧壁心肌梗死心电图定位诊断

据特征性改变，尤其是病理性Q波添加标题I、aVL—高侧壁添加标题II、III、aVF—下壁添加标题V1～V3—前间壁添加标题V3～V5—局限前壁添加标题V1～V6—广泛前壁添加标题V5～V6—前侧壁添加标题V7～V9—正后壁添加标题V3R～V5R—右室实验室检查一般化验检查白细胞血沉血清心肌酶含量增高CK/CK-MB肌酸激酶/同功酶AST/GOT天门冬酸氨基转移酶LDH乳酸脱氢酶血