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附录A
（资料性）
安全风险告知卡
作业名称有限空间作业
风险等级（自填）
人员未按规定穿戴好劳动防护用品
有毒有害气体浓度超标
可燃气体浓度达到爆炸极限
危害因素
氧含量低于19.5%
现场交叉作业
存在易燃易爆的区域使用非防爆电器或动用明火
中毒、缺氧窒息、燃爆以及淹溺、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害、灼烫、坍塌、掩埋、高温
事故类型
高湿等
严格执行作业审批，未经许可严禁擅自进入。
作业前应进行安全风险分析并制定相应的工作措施。
严格执行“先通风、再检测、后作业”，未经检测或检测不合格严禁作业。
作业人员应正确穿戴，使用防中毒窒息等个人防护用品。
管控措施
作业现场应设置安全警示标志。
现场应设置专人监护，作业期间严禁擅离职守。
对作业人员进行有限空间作业安全培训，培训不合格严禁上岗作业。
制定应急处置措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。
防护用品气体检测报警仪、通风设备、呼吸防护用品、全身式安全带、安全绳、安全帽等
发生事故时，监护人员应立即判断、处理并及时报告；
发生中毒、窒息事故时，应急人员进入调节池内应使用正压式空气呼吸器等救援装备实施救援，同时
应急措施
至少有一人在外部负责监护和联络；
严禁不采取任何防护措施盲目施救，造成事故后果扩大。
16
T/GDHES2024-XXX
附录B
（规范性）
警告标志
(尺寸600mm×400mm)
17
附录C
（资料性）
有限空间安全重大风险告知牌（样例)
附录C.1~C.2给出了有限空间安全风险告知牌（样例)。
18
T/GDHES2024-XXX
附录C.1
（资料性）
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