冠心病常用中成药及注意事项汇总.pptVIP

冠心病常用中成药程先妮及注意事项冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种临床上的常见病、多发病。发现早期症状及时采取有效的防治手段，对维护患者的生命健康有着重要的意义，其中有许多中成药在防治方面具有良好的功效。在众多心脑血管疾病中，冠心病已成为最严重的“杀手”之一。而在冠心病的内科药物治疗中，作为中国传统医学的中成药，在改善冠心病临床症状的方面的疗效已得到广泛认可，具有其他治疗方法不可替代的优势。目前，用于治疗冠心病的中成药主要可以分为三大类，即活血化瘀、芳香温通、扶正宁心，其中又以活血化瘀类中成药治疗冠心病最为广泛。每味中药“性”不同传统中药中具有活血化瘀功能的药物很多。从现代药理学研究来看，似乎其作用机制都差不多，比如调节血脂、抗动脉硬化、抗血小板聚集、保护血管内皮、改善微循环、抗氧化等。但是每味中药在其不同的外观形态下所蕴含的药性（寒热温凉、性味归经、升降浮沉等）均有各自的特点，因此，在临床上所表现的疗效特点，因此，在临床上所表现的疗效特点和适应证均有所不同。再加上中成药中多味药物的配伍，更要考虑其综合药性，准确用药。目前，市场上治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血的中成药很多，老百姓和许多西医往往因为看不懂中药的“功能”项，所以只看其“主治”内容，造成辨证用药不准。具体来说，比如含有人参、附子、肉桂、蟾酥等的药物往往偏热，而且主要作用在于“强心”，因此，适用于有“寒象”和心衰症状的病人。同时因含有蟾酥，长期服用需注意心律失常的发生，因此，最好是先咨询中医师后再服用。再比如含有水蛭、地龙、蜈蚣等虫类的药物，中医归为“破血”药，因其含有溶解血栓的酶，其特长在于心梗和脑梗病人的抗栓和溶栓治疗。但同时须注意的是，这些虫类药含有大量的异体蛋白，部分患者有可能产生过敏反应，长期服用还需注意肝酶的变化。此外，即使是同为植物药的川穹和丹参，在临床适应症上也有明显差异，这一点往往也是老百姓甚至医生最容易步入的误区。川穹“辛温，上行头目，下通血海，中开郁结”；丹参“微寒，降而行血，由热而滞者宜之”。因此，心肌缺血伴脑供血不足、四肢不温者，更适合用川穹而不是丹参，体壮、血热、心烦者，可用丹参凉血除烦。现代药理学研究也证实，川穹、丹参均可改善脑部微循环，但川穹能明显增加脑有效血容量，而丹参不增加脑血容量，且还略有降低。这也是临床上在治疗颈性眩晕（颈椎病引起的脑供血不足）时不输注丹参素，而输注川穹嗪的道理。选药重在综合“性”目前，治疗冠心病的活血化瘀类中成药主要有复方丹参片、速效救心丸、通心络胶囊等。其中速效救心丸不仅具有活血化瘀的功效，还具有芳香温通的作用；不仅可以在心绞痛急性发作时选用，也可以在病人症状发作前和缓解后预防和治疗使用。经过三十年的广泛大量的临床使用，该药深得广大医患的信赖。速效救心丸主要由川穹、冰片组方，川穹辛温，冰片微寒，综合药性适中，其作用机制更集中在改善供血，其中对心肌缺血兼脑供血不足症见头晕、失眠、健忘者长期应用更为适合。而且川穹被尊为活血化瘀药中的“血中之气药”，活血加行气，对于“气滞”的患者更是比用之主药。而复方丹参片组方，丹参量大、药性微寒，冰片微寒，三七虽然偏温，但在处方中所占比例很小，因此复方丹参片整体药性偏凉，热性体质的人用了才会获得更好效果。因此，在使用中成药防治冠心病过程中，一定要结合不同患者的个体特征和疾病情况，辨证施治，才能更好地发挥中成药在冠心病防治过程中的优势。PARTONE冠心苏合丸：主要成分为苏合香油、檀香、冰片、乳香、青木香、朱砂。本品芳香开窍，理气宽胸、止痛。用法：每次1丸，1日3次。1复方丹参滴丸：主要成分为丹参、三七、冰片。本品活血化瘀，芳香开窍，理气止痛。用法：口服或舌下含服，每次10粒，1日3次。2乐脉冲剂：主要成分为丹参、川芎、赤芍、红花、山楂等。本品行气活血，解郁化瘀，养血通脉。用法：每次3-6克，每日3次。3舒心口服液：本品补益心气，活血化瘀。用法：每次1支，每日3次。愈风宁心片：主要成分为葛根。具有解痉止痛，增强脑及冠状动脉血流量作用。用法：每次口服5片，每日3次。银杏叶片(百路达、天保宁)：主要成分为银杏叶浸膏。具有活血化瘀，通脉舒络功效。用法：每次口服1片，1日3次。地奥心血康：主要成分为甾体总皂甙。本品活血化瘀，行气止痛，扩张冠状动脉，改善心肌缺血。用法：每次1-2粒，1日3次。活心丸：主要成分为麝香、蟾酥、人参浸膏、灵脂浸膏、牛黄、冰片、附子、红花、熊胆、珍珠。具有活血化瘀，益气强心作用。用法：每次1-2丸，每日1-3次，温开水送服。添加标题添加标题补心气口服液：主要成分为黄芪。具有补益心气，理气止痛作用。用法：每次1支，每日3次。生脉胶囊：主要成分为党参、麦冬、五味子。具有益气复脉，养阴