儿科肠内营养-淮南.pptVIP

紐迪希亚——我们的使命领导先进医学营养推动疾病完美治疗紐迪希亚——百年历史*1901:MD+BusinessmanBabyandinfantFoodFactory1901年,在荷兰建立的婴幼儿食品工厂1997年被授予“荷兰皇家”荣誉称号儿童与患者饮食的最佳选择法国达能大家庭高端医学组达能食品组达能纽迪希亚中国多美滋奶粉荷兰牛栏奶粉新西兰可瑞康奶粉德国爱他美奶粉功能性酸奶法国依云矿泉水食品组成人组能全力等儿科组纽康特纽太特等以及其它功能性食品等第一家紐迪希亚——中国将肠内营养产品引进中国在中国建立肠内营养及配套输注产品的欧洲独资公司通过GMP和ISO9000认证的医疗营养厂家引进第一个完全游离氨基酸配方的特殊配方营养粉——紐康特获得发改委认可的专利产品-MF6（6种膳食纤维组合）出口欧美市场肠内营养制剂和输注系统321456纽迪希亚中国儿科4大产品线*儿童食物过敏产品儿童代谢及癫痫产品儿童挑食偏食产品儿童肠内营养支持产品目录1.肠内营养概述及优势2.肠内营养的产品选择01指患儿经口摄取营养不能满足需求；02通过导管直接到胃或小肠的营养途径。概述01只要肠道存在功能，不论程度如何都应充分利用；03我国肠道营养的配方较少，远不能满足临床需求；02肠外与肠内营养可同时进行，这样可减少肠道外营养的并发症；04各种营养素在不同疾病状态下的需求与功效等尚需不断深入研究。概述概述308例住院危重患儿营养风险及营养不良检出情况n（%）疾病种类n营养风险营养不良呼吸系统疾病10759(55.14)32(29.91)神经系统疾病8940(44.94)26(29.21)消化道疾病2017(85.00)10(50.00)手足口病及其他9250(54.35)31(33.70)合计166(53.90)99(32.14)慢性腹泻儿童的肠道营养特点慢性腹泻是引起婴幼儿营养不良的最常见原因；持续性腹泻易致慢性胃肠炎，容易产生对正常形态的蛋白质不耐受的情况，进一步加重儿童营养不良。对食物抗原的敏感性增加（如：对牛奶蛋白不耐受）慢性腹泻小肠粘膜结构与功能异常小肠持续性或反复感染慢性胃肠炎Amadi,etal.JournalofPediatricGastroenterologyandNutrition.2002;34:S54–S56营养不良危急症患儿的机体与肠道特点龚四堂.实用儿科临床杂志.2007;2(7):484-486曾其毅.中国小儿急救医学.2006;13(2):97-99危急症患儿高代谢状态根据患儿消化道功能情况提倡早期予肠内营养肠道应激反应肠道粘膜功能障碍细菌、内毒素入侵发生SIRS等，加重机体功能紊乱肠内营养一维护肠屏障功能完整性，减轻应激状态下肠粘膜萎缩、降低肠道通透性、改善粘膜的免疫功能短肠综合征患儿*Serrano,etal.Nutrition.2002;18:966-970严重的肠道吸收障碍，如：短肠综合征(小肠切除术后)，也是引起婴幼儿营养不良的常见病因短肠综合征(小肠切除)碳水化合物迅速吸收障碍→渗透性腹泻脂肪吸收障碍脂溶性维生素的吸收障碍肠道吸收表面积显著减少消化酶类、运输载体蛋白类物质减少肠道吸收障碍营养不良消化系统疾病患儿：对蛋白质、长链脂肪酸(LCTs)和碳水化合物组成的复合配方耐受性差；对水解蛋白或多肽、多聚葡萄糖和中链脂肪酸(MCTs)的配方耐受性好。龚四堂.实用儿科临床杂志.2007;2(7):484-486有消化系统疾病患儿的肠道耐受性较差早产儿或低体质量新生儿---取决于其胎龄、出生体质量和健康状况，胎龄32周新生儿，或＜1200g，或吸吮和吞咽困难；心肺疾病；消化系统疾病；危重病和手术后营养不良；肾脏疾病；神经系统疾病或