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Seldinger技术股动脉、股静脉穿刺锁骨下静脉穿刺颈内静脉穿刺房间隔穿刺技术PA位：定高度RAO45度：定方向欢迎姚主任及各位护士长莅临心内科指导护理查房查房题目阵发性室上性心动过速、射频消融术查房目标了解导管射频消融术的操作要点掌握导管射频消融术术前、术后护理查房内容1.病情汇报2.主要护理问题及护理措施3.阵发性室上性心动过速概念4.阵发性室上性心动过速诊断5.阵发性室上性心动过速治疗原则6.射频消融术概念7.射频消融术适应症8.射频消融术术前护理9.手术过程及术后并发症10.术中配合要点11.术后护理12.出院健康指导患者：男岁诊断：主诉：入院时间：病情汇报01P1：舒适的改变：心悸03P3：潜在并发症：出血05P5：焦虑02P2：知识缺乏04P4：潜在并发症：传导阻滞护理问题及措施阵发性室上性心动过速概念01阵发性室上性心动过速：又简称室上速。02大多数心电图表现为QRS波形态正常、RR间03期规则的快速心律。大部分室上速由折返机04制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心05房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结06内折返性心动过速与心房折返性心动过速。010203食道调搏心电图、动态心电图心腔内电生理检查阵发性室上性心动过速诊断01刺激迷走神经药物治疗同步直流电复律终止发作02射频消融外科手术射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。根治：阵发性室上性心动过速治疗原则心脏射频消融术：是将电极导管经血管送入心脏，找到心脏内异常电传导通道或异位起搏点，通过射频电流产生热能使局部心肌组织发生凝固性坏死，达到阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的，从而根治心动过速。射频消融术概念射频消融术适应症快速性心律失常早搏异位节律室上速房扑房颤室速射频消融术前护理建立静脉通路完成术前检查药物准备饮食护理皮肤准备心理护理术前护理室上性心动过速
电生理检查与导管射频消融从自古华山一条道说起房室结折返阵发性室上速的机制房室折返室上速分类房室结折返性心动过速房室折返性心动过速（旁道分左侧及右侧）发生折返的条件解剖或功能上的“双通道”，远近端形成闭合环（基础）其中一条存在单向阻滞另一条通道传导缓慢，使发生单向阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性原先阻滞的通道再次激动终止发作根治：射频消融，外科手术治疗02心电图、动态心电图食道调搏心腔内电生理检查诊断01诊断与治疗方法室上速阵发性室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常特点2.心率多在160—240次/分。特点1.没有任何先兆，突发突止，持续时间长短不一，短则几秒，长则几天。特点3.临床表现不一，可有心慌、胸闷，重者出汗、休克、乃至死亡。射频消融通过射频能量，“销毁”或使该通道失去作用。02找到其中一条相对安全的通道。01射频消融成功的条件01血管穿刺02导管放置03心房、心室递增起搏04心房、心室程序刺激操作程序血管穿刺技术PART1
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