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医院关于修订医务人员医德考评实施办法的通知

全院各相关部门及全体职工：

为贯彻落实**市卫健局《**市医务人员医德考评实施办法（试行）》，为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，结合我院实际，制定本办法。

一、指导思想

以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核评价医务人员的医德医风状况为内容，着力规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、树立行业新风、构建和谐医患关系，加强监督，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

医院在职的医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下简称“医务人员”）。

三、考评标准

医务人员医德考评按百分制进行，基础分为80分，满分为100分。加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累计得分超过100分的，以100分计算；扣分后累计得分低于0分的，以0分计算。（考评标准参见附件以）

考评结果分为四个等次：优秀——得分在90分以上（含90分），且没有扣分；良好——得分在80分以上（含80分），且扣分不超过15分；一般——得分在60分以上（含60分），且扣分不超过25分；较差——得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票否决”行为的。

医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。医德考评工作每年进行一次，与职工年底考核同步进行。

四、考评基本内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1.注重政治理论和职业道德学习，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识和救死扶伤、以病人为中心的服务意识，大力弘扬白求恩精神。

2.工作责任心强，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都能平等对待，热情服务。

2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3.不利用工作之便谋取私利;不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械、保健品促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、对口支援等医疗活动。

2.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

五、考评方法

在**市卫计委注册的医疗机构医务人员的医德考评工作按照自我评价、科室评价、单位评价三种方式进行。

（一）自我评价：医务人员各自根据考评的内容和标准，结合自身工作实际，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价。

（三）单位评价：由医院医德考评领导小组，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况