- 1、本文档共57页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
1.腹膜后间位器官;
2.L1-2椎体水平;
3.分头、体、尾三部分;胰腺血供;静脉:引流入肠系膜上静脉和脾静脉
淋巴:腹主动脉旁和肠系膜上动脉旁淋巴结。;胰腺头部;PS:胰腺钩突;胰腺颈部;胰腺体部;胰腺尾部;胰腺肿瘤;一、胰腺外分泌肿瘤;(一)、胰腺癌;病因与发病机制;
1.导管细胞癌:最主要的类型,约占90%。少血供、无包膜,易侵犯神经和神经周围淋巴管。
2.腺泡细胞癌:仅占不足1%,大小不等的腺泡样结构。
3.多形性腺癌:多核或巨核瘤细胞及间质细胞,淋巴管及血管内瘤栓多见。
4.胰母细胞瘤:儿童期最常见体积大分化好,有钙化。经手术或放疗后,其预后较成人胰腺癌为佳。;胰腺癌·临床表现;肿瘤发生率:胰头颈钩突部60-70%;体部15-20%;尾部5-10%;另有5-10%累及全胰。
胰头部癌体积小,早期侵犯胆管造成阻塞性黄疸。远端的胰腺组织萎缩和纤维化。
胰体尾部癌体积较大,可出现坏死囊变。
癌胚抗原(CEA)、CA199阳性。;
胰腺癌转移途径:淋巴和血行转移较早,胰头癌转移至幽门下或胰周淋巴结,再达主动脉旁淋巴结
胰体及尾部癌可转移至脾门及腹腔淋巴结
血行转移首先是肝、肺,其次是腹膜、骨骼和肾上腺。;胰腺癌三大生物学特性:
1,乏血供肿瘤;
2,围管浸润(对胆总管,胰管);
3,嗜神经生长(胰腺后方交感神经干、丛等多,故胰腺癌多向后方生长)。;胰腺癌的CT表现;胰腺癌的MR表现;胰腺癌:包绕周围血管并肝转移;胰腺癌;胰腺癌;胰头癌;胰腺癌;DWIBS在胰腺癌诊断上有重要价值;(二)、胰腺实性假乳头状瘤(SPTP);影像学表现;MRI比CT可以更好地观察肿瘤的出血情况;(三)、胰腺囊性肿瘤 ;浆液性囊腺瘤;浆液性囊腺瘤;(三)、胰腺囊性肿瘤;胰腺粘液性囊腺癌;二、胰腺内分泌性肿瘤;胰岛;胰岛细胞瘤;发病情况和临床表现;胰岛素瘤;诊断方法;化验检查
;影像诊断;胰岛素瘤CT;功能性胰岛素细胞瘤;
较大肿块,直径可为3cm~24cm,平均10cm
密度/信号可均一,等于或低于正常胰腺密度,其内可见液化、坏死区。
20%有结节状钙化
增强检查:均一或不均一强化
恶性胰岛细胞瘤:肝转移,局部淋巴结肿大;无功能胰岛细胞瘤;无功能胰岛细胞瘤;无功能胰岛细胞瘤并肝转移;恶性胰岛素瘤;谢谢
文档评论(0)