婴儿呛奶、窒息的预防和处理知识与技能.pptx

婴儿呛奶、窒息的预防和处理知识与技能武汉儿童医院陈小茜奶、窒息的原因呛奶、窒息的处理目录/Contents05呛奶、窒息的预防呛奶、窒息的定义01护理安全的重要性

一、护理安全的重要性

案例央视今日说法报道——即将满月的小波尔，吃奶时不小心呛奶，先后进来的护士都没能正确处理，浪费了宝贵的4分钟急救时间，造成宝宝死亡。

事故的发生看似偶然，其实是各种因素积累到一定程度的必然结果。海恩法则

如何保证患者安全已成为全球关注的重要问题WHO2004年10月27日成立“世界病人安全联盟”主要任务：寻找有关患者安全的解决方案，解决全球共同的问题，减少治疗过程中的医疗事故，以确保病人的安全。

根据开展医院管理评价与评估工作的实践参考美国等国际上开展患者安全目标经验2006年中国医院协会，首次推出《2007年患者安全目标》历年发布《患者安全目标》中国患者安全运动

中国医院协会患者安全目标（2022版）

中国医院协会患者安全目标（2022版）

护理：医疗安全代言人医疗服务的重要流程第一个接触和最后一个接触的人是护士和患者打交道最多的是护士患者按铃第一个应答的也是护士…….

二、呛奶、窒息的定义

呛奶、呛奶窒息定义婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”。由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。

呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。表现为咳嗽、哭闹，并在嘴角或鼻腔见乳汁但无面色发绀。呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。呛奶、呛奶窒息表现

三、呛奶、窒息的原因

口腔咽食道胃小肠大肠肛门消化道的组成儿童消化系统结构

新生儿隔离病房呼吸道的组成鼻咽喉气管支气管呼吸道儿童呼吸系统结构

呼吸道与消化道的关系气管喉支气管鼻食道肛门大肠消化道呼吸道咽口腔小肠胃

儿童呼吸系统结构上呼吸道呼吸道肺鼻咽喉下呼吸道气体进出肺的通道气体交换的场所气管支气管咽是食物与气体的共同通道

呼吸与吞咽当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气体自由出入。当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进入食道。会厌在食道与气道交汇处，是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构。会厌软骨

呼吸与吞咽02喉上升03会厌软骨盖上气管04食物进入食道食物进入嘴里01

呼吸与吞咽喉上升会厌软骨盖上气管食物进入食道食物进入嘴新生儿胃发育

呛奶、窒息的原因总结一、生理解剖原因新生儿消化道生理结构特殊易发生吐奶、呛奶。神经系统发育不完善，咳嗽等反射弱。婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。二、其他原因喂养不当奶孔过大喂养姿势不正确呼吸道有感染：呼吸不通畅，吞咽不协调早产儿、唇腭裂、心脏病等维生素A缺乏：会厌上皮细胞萎缩角化，导致吞咽时会厌不能充分闭合盖住气管。

四、呛奶、窒息的处理

呛奶、窒息的处理处理1、宝宝发生呕吐时，应迅速将婴儿的头偏向一侧，以免吐出物向后流入咽喉及气管。2、用干净的手帕或纱布裹住手指，迅速清理婴儿口中残存的吐出物，以防再次被吸入气管造成吸入性肺炎。3、当发生窒息时，表示吐出物可能已进入气管，立即将患儿取侧卧头低位，给予拍背或刺激脚底板，使孩子感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内的奶咳出，缓解呼吸。

4、如果在宝宝吃奶之初因咽奶过急发生呛奶窒息，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45～60°，利于气管内的奶汁倒空引流出来，并请旁人通知其他医务人员。呛奶、窒息的处理处理

5、其他医务人员迅速备好负压吸引器和吸氧用品，必要时给予负压吸引和给氧。6、当患儿发生神志不清，呼吸、心跳停止时，应立即行心肺复苏。呛奶、窒息的处理处理

7、严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化。8、待患儿病情平稳后分析了解呛奶的原因，加强防范措施。呛奶、窒息的处理处理

呛奶、窒息的处理处理

五、呛奶、窒息的预防

1、掌握恰当喂奶时机：切勿在婴儿哭闹、欢笑时喂奶；切勿在婴儿长时间饥饿时喂奶；切勿在婴儿饱食后喂奶。以上禁忌事项均会导致婴儿呛奶，发生窒息。呛奶、窒息的预防处理

2、掌握正确的喂奶姿势：婴儿进食母乳时，应保持婴儿上半身倾斜30至45度，斜躺在母亲怀里，切勿平躺或婴儿仰卧身体进食；婴儿通过奶瓶进食时，保持婴儿身体斜坡位，奶嘴低于奶瓶底，确保奶瓶不会进入空气。呛奶、窒息的预防处理

呛奶、窒息的预防处理

3、掌握喂奶速度：当母乳量大、分泌速度快时，可用手指轻微按压乳晕，减小奶水的流速；或者采取间隔性喂奶。4、掌握胃部排气方法：婴儿进食完毕后，母亲应把婴儿直立抱在肩头，轻轻拍