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南京中医药大学学报（自然科学版）２００年９月第１８卷第５期

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学术探讨・

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中医脾系证候的规范化研究思路与设想

徐涛，吴承玉（南京中医药大学基础医学院，江苏南京２１００２ｇ）

摘要：主要讨论脾系证候规范的原则、思路和方法，认为脾系证候的规范应当从证候命名、概念、术语及诊断标准等４个

方面进行。

关键词：脾系证候；规范化；研究思路

中图号：Ｒ２４１．６文献标识码：Ａ文章编号：１０００—５０ｃｌ５（２００２）０５—０２６４—０３

中医证候规范化研究从８Ｏ年代初至今，已有医高等院校使用的中医诊断学、中医基础学教材，

近２０年的实践，取得了可喜的成绩，《中医证候规各证候学专著以及岳美中、蒲辅周等名老中医医

范》…１、《中医证候辨治轨范》］等证候规范专著从案中关于脾系证候的记载，选择科学合理而又临

不同层面予以了总结。然而，由于众多学者的认床常用的证名作为脾系证候规范证名，对一证多

识差异及证候整理角度不同，各证候证型及诊断名、同证异名进行筛选。

标准并未统一，这给中医临床、教学、科研以至中２脾系证候概念规范研究

医学的发展，都带来一定的困难。本文仅就脾系关于“证”的概念在１９８６年全国中医证候规

证候规范化研究的思路与设想探讨如下。研究的范研究会议上作了界说：证候是疾病发生和演变

方法是通过对古今文献中有关脾系证候的记载内过程中某阶段本质的反映，它以某些相关的脉症，

容搜集、整理、筛选后，运用统计学方法归纳处不同程度地揭示病因、病位、病机、病势等，为治疗

理。规范的内容包括脾系证候的命名、概念、术语提供依据。这是一个初步界定，而长期以来病证

及诊断标准等４个方面。同称、证症不分的混乱状况依然存在。因此，证候

１脾系证候命名规范研究概念规范的必要性与可能性依然存在。对脾系证

证名是中医学用于诊断的特有名称，是认识、候概念的规范可通过文献学、临床流行病学调查

诊断疾病的前提。只有证名及概念严谨、规范、统方法进行。文献学整理方法是对国家中医药管理

才能准确地揭示疾病的本质，对疾病作出正确局编著的《中医病证诊断疗效标准》Ｌ４Ｊ、国家标准

一

，《中因临床诊疗术语证候部分》］、《中医系统辨证

的诊治。脾系证候的命名应该符合科学性、实践

性、传统性、精炼性的原则。科学性：能揭示疾病学》［］等证候专著中的脾病概念进行归纳总结。

阶段性的主要矛盾和不同疾病的共同矛盾；实践临床流行病学调查方法是对住院病人和部分门诊

性：能运用于临床，能如实描述临床辨证特点．；传病人的临床主症的程度和出现频率，进行相关性

统性：要在文献整理的基础上，筛选出科学合理而分析，确定临床主症后补充到证候概念中。规范

又临床沿用的证名作为规范的通用名，而废弃那后的脾系证候概念应当由病位、病性、临床主症构