病因发病--温病学课件南京中医药大学课程.pptVIP

**********************温病学课件深入探讨温病的病因发病机理,掌握温病的特点、诊断及辨证施治。什么是温病学温病定义温病学是研究温热性疾病的病因、发病机理和临床表现的一门学科。发展历程温病学源于古代医学理论,在明清时期得到系统发展,成为中医学的重要组成部分。研究内容温病学主要探讨温热性疾病的病因、发病机理、分型和辨证论治等方面的规律。温病的定义温病的特点温病是一类由外感温热之邪所引起的急性传染性疾病。它具有发热、头痛、恶寒等特点，严重时可能会危及生命。温病的病机温病的病机源于温热之邪的入侵。这种邪气会逐步侵犯肌表、气分乃至脏腑。因此，温病的症状和变化也随之发展。温病的病因1外感之邪温病的病因主要是外感湿热或温热之邪，如暴露于热量过大的环境或气候中。2内伤之源同时也可由于内在的体质虚弱、饮食失调等原因引起，导致阴阳失调。3气血失和当外感之邪与内伤之源相互作用时，会引起气血失和,造成温病的发生。温病的分类外感型温病由外界邪气侵犯而引起的温病,如伤寒、温热病等。其表现多为发热、恶寒、肢体疼痛等。内生型温病由内在代谢失常或者脏腑失调引起的温病,如痰热、湿热、瘀热等。其特点为热多内蕴，常伴有消化道症状。时令型温病受时令气候影响而引起的温病,如伤风、温疫等。其表现与当时气候变化有关。温热之邪的来源温热之邪的来源主要有两方面:一是源于自然界的温热之气,如炎热的气候、湿热的环境等;二是源于人体内部的温热之邪,如内心情志的失调、饮食不节等。这些都可能导致人体内的阴阳失衡,从而引发温热之症。温热之邪的六个特点侵入肌表温热之邪首先侵犯肌表,导致身体外表发热、汗出等症状。传入脏腑温热之邪进一步入里侵犯五脏六腑,引起内部热盛、津伤等病变。传变不断温热之邪在体内不断传变,可由表转里、由里转表,在病程中发生复杂变化。愈演愈烈温热之邪在体内发展缠绵,不断威胁生命,病情逐渐加重恶化。温热之邪的六个传变过程从温热到暑热温热之邪在体内发展可变为更盛烈的暑热之邪。从暑热到燥热暑热之邪继续发展演变为燥热之邪，灼烁阳气。从燥热到伤津燥热之邪耗津伤气，渐趋于伤津之状。从伤津到虚热津液亏虚，热气内盛，转化为虚热之证。从虚热到阴虚火旺虚热持续加重，阴虚火旺，肝肾阴虚之证出现。从阴虚火旺到病入膏肓阴虚火旺日甚，终趋于难治的病入膏肓之证。温热之邪的侵犯部位1经脉温热之邪首先侵犯经脉,通过经脉传布到全身。2脏腑温热之邪接着进入内脏,主要侵犯心、肺、胃等脏腑。3皮肤温热之邪最终会达到皮肤表面,导致皮疹、发热等症状。4神智严重时温热之邪还可能影响神智,造成神情恍惚等表现。温热之邪的发动机制1内因体内阴阳失衡、气血不调、脏腑失职等内在因素会引发温热之邪的发动。2外因外界的温热湿燥之邪如火热、暑湿、燥热等侵袭人体也会诱发温热之证。3发动机理温热之邪顺着阳明经络进入内里,扰乱机体阴阳平衡,导致热毒内蕴,从而引发温病发生。时令与温热之邪时令的变迁温热之邪与时令的变化密切相关。不同季节会影响温热之邪的发生、传变和致病特点。掌握时令规律对于预防和辨识温病至关重要。春季温热之邪春季阳气上升,温热之邪容易侵袭肝肺,引发疫热、温病等。此时应注意预防风温并重,调理肝肺。夏季温热之邪夏季阳气当盛,温热之邪可侵犯心、小肠,引发暑热、瘟疫等。此时应防暑除湿,养护心肺。秋季温热之邪秋季阳气渐衰,温热之邪可犯肺,引发燥热、寒热错杂等。此时应防燥润肺,调理气血。阴阳与温热之邪阴阳平衡阴阳调和是健康的基础。温热之邪影响了阴阳的平衡,导致证候的变化。阳盛伤阴温热之邪增盛阳气,耗伤阴液,出现干渴、烦热等症状。阴虚生热阴虚不能涵养阳气,阳气上亢,也会出现热象。阴阳失调温热之邪攻伐阴阳,导致阴阳失调,出现寒热错杂等复杂症状。脏腑与温热之邪肝脏温热之邪侵犯肝脏，可导致肝气郁结、肝火亢盛。心脏温热之邪炽盛于心，可致心神失常、烦躁不安。脾脏湿热蕴积于脾，影响脾胃功能，导致食欲不振、腹泻等。肺脏温热之邪闭塞于肺，可致咳嗽、喘息等症状。气血与温热之邪气虚与温热气虚之人阳气不足,易受温热之邪侵袭。温热之邪扰乱正气,使气血亏虚,出现乏力、盗汗等症状。血亏与温热血亏之人阴虚不足,也易感受温热之邪。温热之邪干扰阴血,出现红晕、烦热、舌红等证候。湿热与温热之邪湿热之邪的特点湿热之邪会让人身体发胖、四肢沉重、口渴便溏,并伴有恶臭。湿热之邪容易发生的季节湿热之邪主要发生于夏季和雨季,这些时节多湿多热。湿热之邪的预防应注重通风清凉,同时适量饮用清热利湿的中药饮品