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平板运动试验操作与诊断规范试用版

一、试验目的

平板运动试验（TreadmillExerciseTest，TET）是一种常用的心肺功能评估方法，通过观察受试者在运动过程中心电图（ECG）的变化，评估心脏功能和运动耐力。本规范旨在为平板运动试验的操作和诊断提供指导，确保试验结果的准确性和可靠性。

二、试验准备

2.设备准备：检查平板运动试验仪器的完好性，确保心电图机、血压计、血氧饱和度仪等设备正常运行。

3.医护人员准备：试验应由具备资质的医护人员进行操作，确保试验过程中受试者的安全。

三、试验步骤

1.安装心电图导联：根据受试者的体型和皮肤状况，选择合适的电极位置，确保电极与皮肤接触良好。

2.测量基础参数：在试验开始前，测量受试者的静息心率、血压、血氧饱和度等基础参数。

3.运动方案设定：根据受试者的年龄、性别、体重、运动习惯等因素，选择合适的运动方案。

4.运动试验：受试者按照设定的运动方案进行运动，医护人员应密切观察受试者的心电图、血压、血氧饱和度等参数变化。

5.运动终止：当受试者出现心绞痛、严重心律失常、血压异常升高或降低等终止试验的指征时，应立即停止试验。

6.恢复期观察：试验结束后，受试者应在医护人员指导下进行恢复期观察，确保受试者安全。

四、试验结果分析

1.心电图分析：观察运动过程中心电图的变化，包括ST段压低、抬高、心律失常等。

2.心率分析：观察运动过程中心率的变化，评估心脏储备功能。

3.血压分析：观察运动过程中血压的变化，评估心血管系统的调节功能。

4.血氧饱和度分析：观察运动过程中血氧饱和度的变化，评估心肺功能。

五、试验报告

六、试验质量控制

1.人员培训：试验操作人员应接受专业的平板运动试验培训，确保操作规范、准确。

2.设备维护：定期对平板运动试验仪器进行维护和校准，确保设备的准确性和稳定性。

3.数据记录：试验过程中，医护人员应详细记录受试者的各项参数变化，包括心电图、心率、血压、血氧饱和度等。

4.结果复核：试验结束后，应由另一名医护人员对试验结果进行复核，确保结果的准确性。

七、试验风险及应对措施

1.心绞痛：试验过程中，若受试者出现心绞痛，应立即停止试验，给予硝酸甘油等药物缓解症状。

2.心律失常：试验过程中，若受试者出现严重心律失常，应立即停止试验，必要时进行电复律。

3.低血压：试验过程中，若受试者出现低血压，应立即停止试验，给予扩容、升压等治疗。

4.高血压：试验过程中，若受试者出现高血压，应立即停止试验，给予降压治疗。

八、试验伦理

1.知情同意：试验前，医护人员应向受试者充分解释试验的目的、方法、风险及可能带来的益处，取得受试者的知情同意。

2.保护隐私：试验过程中，医护人员应保护受试者的隐私，不泄露受试者的个人信息。

3.受试者权益：试验过程中，医护人员应尊重受试者的意愿，确保受试者的权益不受侵犯。

九、试验应用范围

1.冠心病诊断：平板运动试验是冠心病诊断的重要方法之一，通过观察运动过程中心电图的变化，评估冠状动脉狭窄程度。

2.心功能评估：平板运动试验可以评估心脏储备功能，对于心功能不全患者的诊断和治疗具有重要意义。

3.运动耐力评估：平板运动试验可以评估受试者的运动耐力，为制定合理的运动处方提供依据。

4.运动指导：平板运动试验可以根据受试者的运动能力和心血管反应，为受试者提供个性化的运动指导。

十、结论

平板运动试验是一种安全、有效的心肺功能评估方法，本规范旨在为平板运动试验的操作和诊断提供指导，确保试验结果的准确性和可靠性。在实际应用中，医护人员应根据受试者的具体情况，灵活运用本规范，为临床诊断和治疗提供有力支持。

十一、试验适应症与禁忌症

1.适应症：

疑似冠心病患者，特别是胸痛症状不典型者。

已确诊冠心病的患者，评估其心脏功能及运动耐量。

心功能不全患者，评估心功能及制定运动方案。

需要评估心肺功能的其他情况，如高血压、糖尿病等。

2.禁忌症：

急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常。

急性心包炎、心肌炎、心内膜炎。

严重高血压（收缩压200mmHg，舒张压110mmHg）。

严重主动脉瓣狭窄、肺动脉高压。

严重肺功能不全、严重贫血。

严重骨骼、关节疾病，无法进行运动。

十二、试验操作人员要求

1.操作人员应具备相关医学背景，熟悉心脏生理学、病理生理学及心电图知识。

2.操作人员应接受平板运动试验的专业培训，掌握试验的操作流程和应急处理措施。

十三、试验记录与报告

1.试验记录应包括受试者的基本信息、试验日期、试验过程、试验结果及医护人员签名。

2.试验报告应详细描述受试者的基本情况、试验过程、试验结果及诊断