中医内科学之咳嗽课件.pptx

中医内科学之咳嗽课件

咳嗽的概述与分类咳嗽的病因与发病机制咳嗽的诊断方法与技巧咳嗽的治疗方法与调理咳嗽案例分析与讨论咳嗽的中医研究进展与展望目录

咳嗽的概述与分类01

咳嗽是肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。咳嗽定义咳嗽是机体的一种保护性反射，有助于清除呼吸道异物和分泌物。咳嗽的生理机制咳嗽是内科常见病，可发生于任何年龄段，以秋冬季节多见。咳嗽的流行病学咳嗽定义及背景知识010203

咳嗽的中医辨证风寒袭肺证咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴头痛、鼻塞、流清涕等症状。风热犯肺证咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄稠，常伴鼻流黄涕、口渴等症状。燥邪伤肺证干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出，或痰中带血，咽干咽痛，唇鼻干燥等症状。痰湿蕴肺证咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出则咳缓，痰色白或带灰色，胸闷脘痞等症状。

咳嗽的特点咳嗽的病程有长短，病情有轻重，咳嗽的声音、痰的色质、量等方面也有不同的特点，如风寒咳嗽痰稀色白，风热咳嗽痰黄粘稠等。外感咳嗽由风寒、风热、燥邪等外邪侵袭肺卫，引起肺气失宣而咳嗽，多伴有恶寒、发热、头痛等表证。内伤咳嗽由脏腑功能失调，内邪干肺所致，多表现为咳嗽日久，反复发作，伴有脏腑功能失调的症状，如脾虚咳嗽、肾虚咳嗽等。咳嗽的分类与特点

咳嗽的病因与发病机制02

外感咳嗽的病因及发病机制外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪侵袭肺系，导致肺气宣降失常。风寒袭肺外感风寒，肺气失宣，津液凝滞成痰，痰阻气道而咳嗽。风热犯肺外感风热，肺气失宣，热邪灼伤津液，炼液成痰，痰热阻肺而咳嗽。风燥伤肺外感风燥，肺气失宣，肺津受损，燥邪伤肺而咳嗽。

痰湿蕴肺脾失健运，水湿内生，聚湿成痰，上渍于肺，阻遏气机而咳嗽。痰热郁肺热邪蕴结于肺，炼液成痰，痰热壅阻，肺失宣降而咳嗽。肝火犯肺肝气郁结，气郁化火，上逆犯肺，肺失宣降而咳嗽。肺阴亏耗肺阴不足，虚火内生，灼伤肺津，肺失滋润而咳嗽。内伤咳嗽的病因及发病机制

咳嗽与脏腑功能的关系肺与咳嗽肺主气，司呼吸，肺气宣降失常是咳嗽的主要病机。脾与咳嗽脾为生痰之源，脾失健运，水湿内生，聚湿成痰，上渍于肺而咳嗽。肝与咳嗽肝主疏泄，调畅气机，肝气郁结，气郁化火，上逆犯肺而咳嗽。肾与咳嗽肾主纳气，肾气不足，气不归元，上逆于肺而咳嗽。

咳嗽的诊断方法与技巧03

观察患者咳嗽的色、质、量等，以及伴随的全身症状，如寒热、痰色、舌质、舌苔等。通过听患者咳嗽的声音和气味，判断咳嗽的寒热、虚实等性质。询问患者咳嗽的病程、病因、诱因、伴随症状等，以及患者的生活习惯和饮食习惯。通过切脉和按诊等手法，进一步判断咳嗽的脏腑病变和寒热虚实。咳嗽的中医诊断方法望诊闻诊问诊切诊

ABCD血常规检查咳嗽是否由感染引起，如白细胞计数是否升高。咳嗽的辅助检查及意义肺功能检查评估肺通气功能，确定是否存在阻塞性或限制性通气功能障碍。胸部X光检查排除肺部病变，如肺炎、肺结核等。支气管镜检查观察气管和支气管内部情况，排除肿瘤、异物等引起的咳嗽。

咳嗽的鉴别诊断外感咳嗽与内伤咳嗽外感咳嗽多由风寒、风热等外邪侵袭所致，内伤咳嗽则是由脏腑功能失调所致实咳嗽虚性咳嗽多表现为咳嗽无力、痰少，实性咳嗽则表现为咳嗽有力、痰多。寒热咳嗽寒性咳嗽多表现为咳嗽声重、痰稀色白，热性咳嗽则表现为咳嗽声高、痰黄粘稠。干咳与湿咳干咳无痰或痰少，湿咳则表现为咳嗽痰多、喉中痰鸣。

咳嗽的治疗方法与调理04

调理肺气肺气失调是外感咳嗽的重要病机，需要调理肺气，使肺气宣降有序，可通过降气止咳、宣肺平喘等方法来治疗。宣肺止咳外感咳嗽通常是由外感风寒、风热等因素引起的，宣肺止咳是首要的治疗原则，可通过宣肺散寒、宣肺清热等方法来治疗。疏散外邪外感咳嗽需要疏散外邪，使肺气得以宣畅，可通过发汗解表、散寒祛风等方法来治疗。外感咳嗽的治疗原则与方法

内伤咳嗽多因脾虚生痰，痰湿阻肺所致，健脾化痰是治疗内伤咳嗽的重要方法，可通过健脾祛湿、化痰止咳等方法来治疗。健脾化痰内伤咳嗽也可能由阴虚肺燥所致，需要滋阴润肺，可通过润肺止咳、养阴生津等方法来治疗。滋阴润肺宣肺止咳也是治疗内伤咳嗽的重要方法，可通过宣肺平喘、止咳化痰等方法来治疗。宣肺止咳内伤咳嗽的治疗原则与方法

咳嗽的预防与调理避免外感咳嗽的发生往往与外感风寒、风热等因素有关，因此要注意保暖，避免外感。饮食调理饮食宜清淡，避免过于油腻、辛辣、寒凉等食物，以免刺激呼吸道，引发咳嗽。锻炼身体适当的体育锻炼可以增强身体免疫力，提高抗病能力，减少咳嗽的发生。保持心情舒畅心情舒畅、情绪稳定对预防咳嗽也有一定作用，避免情绪波动过大，影响肺的宣发和肃降功能。

咳嗽案例分析与讨论05

外感风热邪气，肺气失宣，治以疏风清热，宣肺止咳。辨证思路采用银翘散加减，疏散风热，宣肺止咳。治疗方法01020