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针灸临床教研室陈梅痴呆2024/12/17.
痴呆(dementia)又称呆病,是以呆傻愚笨为主要临床表现的神志病。痴呆有从幼年起病者,多渐成白痴之证;也有因老年精气不足,发为痴呆之证;或由精神因素及外伤、中毒引起者。2024/12/17.
【病因病机】本病由禀赋不足、痰浊阻窍、肝肾亏虚等引起。本病病位在脑,涉及五脏,尤与肾、脾、心、肝有关,病变多见虚实夹杂证。先天性痴呆或血管性痴呆、早老性痴呆(阿尔茨海默病)及一氧化碳中毒后痴呆等,可参照本篇治疗。2024/12/17.
【辨证】主症轻者可见神情淡漠,寡言少语,善忘,迟钝等症;重者可表现为终日不语,或闭门独处,或口中喃喃,或言辞颠倒,举动不经,或忽哭忽笑,或不欲食,数日不知饥饿。此类患者多数生活不能自理,甚至不能抵御伤害。肝肾不足,髓海空虚;痰浊阻窍;瘀血阻络。2024/12/17.
【治疗】1.基本治疗治法醒脑调神,活血通络。以督脉及足少阳、足少阴经穴为主。主穴印堂四神聪透百会神庭透上星风池太溪悬钟合谷太冲配穴操作主穴合谷、太冲用泻法,太溪、悬钟用补法,余穴用平补平泻法,头部穴位间歇捻转行针,或加用电针。配穴按虚补实泻法操作。方义2024/12/17.
2.其他治疗(1)穴位注射法(2)头针法(3)耳针法2024/12/17.
【按语】1.针灸治疗痴呆有一定效果。本病较为顽固,针灸疗程一般较长。2.应加强优生教育,分娩时防止可能造成不利于胎儿的有害因素,避免产伤。3.注意情志调节,防止头部外伤及中毒。4.轻症进行耐心训练和教育,合理安排生活和工作。5.重症要注意生活护理,防止跌倒、迷路、褥疮及感染等异常情况发生。2024/12/17.
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