消毒供应室医院感染预防与控制相关知识培训.pptVIP

2.1压力蒸汽灭菌2.1.1灭菌前准备：?每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；?灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；?电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。?遵循产品说明书对灭菌器进行预热。?大型预真空压力蒸汽灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。?应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间应留间隙；?宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌；?材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层；?手术器械包、硬质容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放;纸袋、纸塑包装物品应侧放;利于蒸汽进人和冷空气排出；?选择下排气压力蒸汽灭菌程序时，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。2.1.2灭菌物品装载：2.1.3灭菌操作：?应观察并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。无菌物品卸载：?从灭菌器卸载取出的物品，冷却时间＞30min;?应确认灭菌过程合格，结果应符合《清洗消毒及灭菌效果监测标准WS310.3》的要求；?应检查有无湿包，湿包不应储存与发放，分析原因并改进；?无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。?适用于耐热、不耐湿，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂等物品的灭菌。?灭菌程序、参数及注意事项应符合《医疗机构消毒技术规范WS/T367》的规定，并应遵循生产厂家使用说明书。3.1干热灭菌?常用低温灭菌方法主要包括:环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸气灭菌。?低温灭菌适用于不耐热、不耐湿的器械、器具和物品的灭菌。4.1低温灭菌?灭菌的器械、物品应清洗干净，并充分干燥；01?灭菌程序、参数及注意事项符合《医疗机构消毒技术规范WS/T367》的规定，并应遵循生产厂家使用说明书；02?灭菌装载应利于灭菌介质穿透。034.1.2低温灭菌的基本要求：物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，距离墙≥5cm，距天花板≥50cm。消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。（九）储存医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30d;使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为180d;无菌物品存放要求如下：未达到环境标准时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期不应超过7d。无菌物品存放区环境的温度、湿度达到《消毒供应中心管理规范WS310.1》的规定时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期宜为14d。使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为180d。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为180d。无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。应记录无菌物品发放日期、名称、数量、物品领用科室、灭菌日期等。发放时应确认无菌物品的有效性和包装完好性。植入物应在生物监测合格后，方可发放。紧急情况灭菌植入物时，使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测，化学指示物合格可提前放行，生物监测的结果应及时通报使用部门。运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。2341（十）无菌物品发放外来医疗器械应由CSSD统一清洗、消毒、灭菌并由专人配送到手术室备用。应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、包装、灭菌方法和参数。应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器清洁。五、外来器械与植入物3.外来器械与植入物处理流程手术通知单CSSD外来器械及植入物器械清单CSSD去污区检查包装及灭菌无菌物品发放手术室（双签字）外来器械用后CSSD去污区器械供应商被朊毒体、气性坏疽传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程应遵循“先消毒--后清洗--再灭菌”的原则。回收：CSSD使用封闭容器取回。消毒：2.1朊毒体：配置浓度为1mol/L氢氧化钠消毒液进行浸泡消毒。（消毒时将就接触朊毒体污染器械的包装与污染器械一同浸泡）常规2.2气性坏疽：一般污染应先采用含氯或含溴消毒剂1000-2000mg/L浸泡30-45分钟，有明显污染时应采用含氯消毒剂5000-10000mg/L浸泡时间≥60分钟。（消毒时将就接触朊毒体污染器械的包装与污染器械一同浸泡）接触污染器械的运输用具、车辆应进行严格消毒