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演讲人:日期:物理治疗记录举例
目录CONTENTS患者基本信息与评估物理治疗过程记录治疗效果评价与反馈并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势
01患者基本信息与评估
确保患者身份准确无误。姓名与性别了解患者所处年龄段及职业背景,以便调整治疗方案。年龄与职业包括电话、地址等,便于后续随访和沟通。联系方式患者个人信息收集010203
记录患者过去患病及治疗情况,关注与当前病情相关的历史问题。既往病史明确患者诊断,包括病因、病理及影像学表现等。诊断结果了解患者曾用药物及效果,避免药物相互作用。用药史病史及诊断结果回顾
检查患者触觉、痛觉及本体感觉等。感觉功能评估患者站立、行走及日常活动能力
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