护理危急值流程.pptx

汇报人:xxx

20xx-03-17

护理危急值流程

目录

CONTENCT

流程概述与目的

识别与评估危急值

报告与记录要求

协作与沟通机制建立

持续改进策略部署

总结反思与未来展望

01

流程概述与目的

危急值定义

重要性

指某项或某类检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。

危急值制度是医院管理的一项重要制度，也是保障医疗安全、提高医疗质量的重要手段之一。

01

02

03

04

接收危急值信息

报告医生

配合医生处理

记录与交接

护士需要积极配合医生进行处理，如准备急救药品、协助进行抢救等。

护士在确认危急值信息后，应迅速将结果报告给负责医生或值班医生，以便医生及时采取干预措施。

护士在接收到检验、检查等科室发出的危急值信息后，应立即进行确认和记录。

护士需要详细记录危急值处理的过程和结果，并在交接班时将相关信息交接给下一班护士。

通过规范护理危急值流程，确保危急值信息能够及时、准确地传递给医生，以便医生迅速采取有效的干预措施，保障患者的生命安全。

护理危急值流程的规范实施，有助于提高医疗质量、保障医疗安全，同时也有利于提高护士的职业素养和应急处理能力。

意义

目的

适用于医院内所有科室和病房，包括急诊、门诊、住院部等。

适用范围

包括所有护理人员，如护士、护士长等，以及需要参与危急值处理的其他医务人员，如医生、技师等。

适用对象

02

识别与评估危急值

生命体征异常

实验室检查结果严重异常

患者出现严重不适或症状

如心率、呼吸、血压、体温等严重偏离正常范围。

如血糖过高或过低、电解质严重紊乱等。

如剧烈疼痛、严重呼吸困难、意识障碍等。

80%

80%

100%

通过全面收集患者信息，包括病史、症状、体征等，进行综合评估。

采用专业的评分量表，如APACHEII评分、MODS评分等，对患者病情进行量化评估。

利用心电监护仪、呼吸机、血气分析仪等设备，对患者生命体征进行实时监测。

系统评估

量表评估

仪器监测

心电监护危急值

实验室检验危急值

影像学检查危急值

其他危急值

如室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。

如急性脑出血、大面积脑梗死等严重神经系统病变。

如血钾过高或过低、凝血功能严重异常等。

如严重创伤、大出血、休克等。

案例一

案例二

实践经验

患者因重症肺炎导致呼吸衰竭，通过呼吸机辅助通气和积极治疗，患者呼吸功能逐渐恢复。

在护理工作中，要时刻保持警惕，及时发现并处理危急值；同时，要加强与医生的沟通与协作，确保患者得到及时有效的救治。

患者因急性心肌梗死导致严重心律失常，通过及时识别并采取有效措施，成功挽救患者生命。

03

报告与记录要求

发现危急值

护理人员在执行医嘱或观察患者病情时，一旦发现危急值，应立即报告主管医生或值班医生。

报告途径

可通过口头、电话或医院内部通讯系统等方式进行报告，确保信息及时传递。

时限规定

危急值报告应在发现后第一时间进行，不得拖延或隐瞒。

记录内容

应包括患者姓名、床号、危急值项目、危急值结果、报告时间、报告人及接收人等信息。

格式要求

记录应清晰、准确、完整，字迹工整，无涂改现象。医院可统一制定危急值报告记录本或电子记录模板，方便护理人员填写。

医生在接到危急值报告后，应立即进行复核和确认，并根据患者病情采取相应的治疗措施。

医生处理

护理人员应积极配合医生进行抢救和治疗工作，密切观察患者病情变化，及时记录并报告相关信息。

护理配合

对危急值处理过程和结果进行详细记录，包括处理措施、效果评估、患者反应等信息。这些记录将作为患者病情和治疗的重要依据。

跟进记录

护理人员在报告危急值时，应保持冷静、准确、及时，避免漏报、误报或迟报。同时，应加强与医生的沟通与协作，确保患者得到及时有效的治疗。

注意事项

避免将正常范围内的波动误判为危急值，也要防止因仪器故障或操作不当导致的假危急值现象。对于疑似危急值的情况，应进行复核和确认后再进行报告。

误区提示

04

协作与沟通机制建立

03

建立跨学科协作机制

针对复杂病例，zu织多学科专家进行联合会诊，制定最佳治疗方案。

01

明确团队成员角色与职责

医生、护士、药师等各自承担相应任务，确保流程顺畅。

02

强化团队协作意识

通过定期培训和团队建设活动，提高团队成员间的协作能力。

1

2

3

采用口头、书面、电子等多种沟通方式，确保信息准确传递。

确立有效沟通方式

为应对突发状况，设立紧急联系电话或通讯群组，保障信息畅通。

建立紧急联系渠道

借助医院信息系统，实现各部门间数据共享和实时更新。

利用信息化手段提升沟通效率

认识到与家属沟通的重要性，尊重家属知情权和选择权。

加强家属沟通意识

学习如何与家属进行有效沟通，包括倾听、表达、解释等技巧。

培训沟通技巧

在面对家属情