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健康教育是我国卫生事业的重要组成部分,也是新医改中公共卫生服务体系改革的重要内容之一。我们应紧跟改革步伐,做好护理范畴的每项工作。健康教育是通过信息传播及行为干预,帮助患者掌握疾病保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的系统教育活动。改变不良行为,消除危险因素,提高患者肢体功能锻炼的认知及自觉性,积极进行康复锻炼,从而提高患者日常活动能力。心理指导01饮食指导02用药指导03特殊指导04风险教育05出院指导06行为指导07作息指导一、作息指导对凡有活动能力的患者,都应鼓励其适当的活动和休息。对需要卧床的患者,也应指导其做力所能及的床上锻炼。告知住院管理制度,不得随意外出、请假,医院陪、探视制度等。注意调整卧床休息与睡眠的关系,避免白天睡眠过多而影响夜间休息或造成失眠。二、心理指导住院患者都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题,护理健康教育的首要任务就是需要帮助患者克服这些心理问题,让他们能够安心地接受治疗。尤其是突如其来的外伤造成患者瘫痪或截肢,造成的心理伤害是可想而知的,担心今后工作、生活,心理压力很大。适当运用心理防御机制,教育患者提高自我调节能力,增强心理承受力和对环境、事实的适应能力。心理防御机制是个体应对挫折情境的一种潜意识的心理适应机制,它通过调整自身价值系统,改变对挫折的认识,缓解内心冲突,减轻负性情绪。二、心理指导合理适当的饮食有助于疾病康复,护理过程中应根据不同疾病给予相应的膳食指导。如特殊检查患者的饮食,骨折合并高血压、糖尿病的饮食,不同手术患者的饮食,骨折合并腹腔脏器损伤的饮食指导等。三、饮食指导如骨折早、中、晚期的膳食指导:1骨折患者早期应注意纠正失水,骨折后发2生出血、疼痛甚至休克、失水严重,应供3给低脂、高维生素、高铁、含水多的清淡、4易消化饮食。菜不宜咸,因盐能加重伤处5组织水肿。6恢复期病人病情稳定,损伤组织已修复,7血运恢复,骨折处开始有骨痂形成,此时8应进食含钙、磷、维生素D较多的食物,9当血浆中的钙、磷达到一定浓度时才能发生钙化,在骨折处形成骨痂。维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收,还能促进骨骼钙化,加快骨折愈合。尤其是老年患者,维生素D供给量应为青年人的2倍。同时,应忌食含草酸较多的食物,如菠菜、竹笋等,因草酸和钙可形成不溶解的钙盐,而影响钙的吸收,影响骨痂形成。四、用药指导药物是治疗疾病的重要手段,应告诫患者必须遵医嘱用药,指导所用药物的用法剂量及不良反应等。要针对不同个体所用药物的注意事项进行个别指导。特别是输液时,应告知患者及家属,严格控制输液滴数。如早期应用脱水剂20%甘露醇时,滴速应快,不然影响药物疗效,不得自行调节。口服药不得自行增减剂量。合并糖尿病患者应告知什么时间用药,如阿卡波糖需餐中服药,特别是注射胰岛素的患者,要告知用药后什么时间进餐,不可不进饮食,避免造成低血糖。对应用头孢类抗生素的患者应告知用药期间不可饮酒。五、特殊指导对需要特殊治疗及护理的患者,都应做好相应的教育指导。如对手术患者应做好术前、术后指导,特殊检查的目的及注意事项等,必要时让患者复述或演示。如术前禁食、禁水,但如健康教育不到位,患者认为可以进食鸡蛋、饼干或水果等,而影响手术顺利进行,一定要告知患者与家属,凡进口的饮食均不可食用。如术后指导各种引流管位置的放置及注意事项,患肢功能位置摆放的要求,翻身的意义,吸氧、心电监护的必要性及意义,疼痛的原因及持续时间和缓解方法等。包括术后并发症的预防知识,关节活动要领,肌肉锻炼方法,在不同时间(恰当的时间内)均需告知清楚。01如功能锻炼一定要让患者重复演示直至掌握为止。例如股四头肌锻炼,如果不指导患者如何抬腿,保持多长时间,肌肉才能达到收缩与放松状态,是起不到锻炼效果的,并要讲明锻炼的目的,才能使患者积极主动地进行功能锻炼02是防范患者发生意外伤害的有效方法,如高危褥疮的护理措施及注意事项,高危跌倒、坠床的防范措施及注意事项,院外褥疮的发生原因、护理措施及注意事项。消防安全、防火、水电安全知识、突发意外逃生路线、安全通道位置等。七、行为指导病人健康教育的目的是为病人达到知、信、行。调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,增进病人的疾病知识,从而改变病人的行为,最终促进病人的康复。
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