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七、主动脉瓣成形技术功能性主动脉瓣环（FAA）即主动脉根部主动脉—左室交界佛氏窦瓣环瓣叶瓣叶交界窦—管交界成形环的应用心脏瓣膜成形术新进展及其挑战一、心脏瓣膜成形技术发展原因现有人造心脏瓣膜的主要缺点:械瓣：血栓栓塞与抗凝出血生物瓣：寿命有限MVP或AVP的早、晚期结果优于瓣膜置换术外科技术进步与多普勒超声的术中应用，使重建心脏瓣膜成形术更趋安全正常二尖瓣由四个主要部分组成：瓣环、瓣叶、腱索与乳头肌二尖瓣环瓣环周径舒张期9～10cm，收缩期8cm01瓣环口面积舒张期7.1±1.8cm2，收缩期5.2±1.6cm202二尖瓣叶二尖瓣前瓣叶近似长方形，后瓣叶似半月形，两叶面积相近前瓣与后瓣的联合面积约2倍于收缩期瓣环口的面积腱索腱索连接二尖瓣叶与乳头肌，附着于前、后瓣叶的腱索各有一半分别连接于前外侧、后内侧的两组乳头肌上，腱索在瓣膜的启闭过程中发挥重要的作用从乳头肌发出到交界区的腱索很少延长（可作为瓣膜闭合平面的参照点）12乳头肌前外侧乳头肌通常较粗，后内侧乳头肌较宽。前外侧乳头肌的动脉供应来源于左前降支、对角枝和钝缘支后内侧乳头肌的血液供应变异较大，一般来源于右冠状动脉的后降支，因此，后乳头肌的缺血和梗死较前乳头肌多见0201三、二尖瓣病变
的主要病因与类型风心病01先心病02退行性病变03缺血性病变04其它原因05二尖瓣病变的主要病因二尖瓣病变类型型：瓣叶脱垂型：瓣叶活动正常型：瓣叶活动受限四、手术径路五、二尖瓣病变的术中评估六、二尖瓣成形技术*
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