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2024年主治医师之内科主治303自我提分评估(附答

案)

单选题（共40题）

1、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／

100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。实验室检

查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检(-)，血钾3．9mmol／L，钠145mmol／

L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是

A.ACTH

B.T

C.醛固酮

D.皮质醇

E.尿VMA

【答案】C

2、直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有

A.糖皮质激素、胰岛素

B.糖皮质激素、雄激素

C.肾上腺素、去甲肾上腺素

D.三碘甲状腺原氨酸、维A酸

E.LH-RH、心房肽

【答案】D

3、幽门梗阻时禁用下列药物是

A.质子泵抑制剂

B.枸橼酸铋钾

C.抗胆碱能药

D.H

E.抗菌药物

【答案】C

4、由于外源性机械因素造成溶血的是

A.弥散性血管内凝血

B.遗传性棘形细胞增多症

C.G6PD缺乏症

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】A

5、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿

性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

A.青霉素

B.红霉素

C.左旋氧氟沙星

D.头曲松

E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

【答案】B

6、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重

明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。

A.粟粒性肺结核

B.间质性肺炎

C.心功能不全

D.卡氏肺孢子虫性肺炎

E.军团菌肺炎

【答案】D

7、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次

全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍

增大。最可能的诊断应为

A.肾上腺皮质功能低下

B.病情复发

C.残存肾上腺癌变

D.Nelmn综合征

E.以上都不是

【答案】D

8、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气

短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双

肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双

下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

A.贝赫切特病

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.混合性结缔组织病

E.天疱疮

【答案】C

9、不符合慢性粒细胞白血病的描述是

A.多发于中年人

B.常以高热、严重贫血及出血起病

C.显著的体征为脾大

D.白细胞计数明显增多

E.Ph染色体阳性

【答案】B

10、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用

A.饮食治疗+体育锻炼

B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍

C.磺脲类药物

D.胰岛素+饮食控制

E.胰岛素

【答案】D

11、痛风性关节炎的X线表现不包括

A.可见骨质钙化

B.慢性期可见骨质透亮缺损

C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整

D.急性期可见软组织肿胀

E.关节面不整齐，呈凿孔样

【答案】A

12、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支

持。1天后神志已转清，PaCO

A.吸气压尤其峰值压

B.呼出气PCO

C.吸／呼比值

D.内源性呼吸末正压

E.呼吸频率

【答案】A

13、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎，可出现相对缓脉

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体

【答案】B

14、为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免()

A.适量

B.诱导

C.理解

D.适度

E.开导

【答案】B

15、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／L,WBC45×10

A.M

B.M

C.M

D.M

E.M

【答案】B

16、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白

(+++)，沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体

C30．6g／L，抗O400IU／L。