医院感染知识问答题.doc

预防和控制医院感染的目的、意义是什么？

保证患者的诊疗平安，最大限度地减少医院感染和降低发生医院感染的危险性。

何为医院感染管理？

医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进展的预防、诊断和控制活动。

何谓医院感染？

医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

何谓医源性感染？医院感染与医源性感染有何异同点？

医源性感染是指在医学效劳中，因病原体传播引起的感染。医院感染与医源性感染既有一样点，也有不同点。前者强调的是在医院这个场所发生的感染，后者强调的是患者承受医疗效劳过程中由病原体所致的感染。在医院感染中，感染发生的场所局限于有住院病人的医院，而在医源性感染中，场所包括了所有从事医院诊疗活动的医疗机构，如门诊部、社区卫生效劳机构等。

医院感染分哪几类？何谓内源性感染？外源性感染？通过哪些措施可以得到控制？

根据病人在医院中获得病原体的不同来源，医院感染分为外源性感染和内源性感染。

外源性医院感染也称穿插感染，是指病人感染的病原体来自病人体外，即来自其他住院病人、医院工作人员、探视者、病人家属和医院环境。感染可以散发，也可以爆发。外源性感染通过消毒、灭菌、隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。

内源性感染是指病原体来自病人自身储菌库〔皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道〕的正常菌丛或外来的已定植菌。在医院中当人体免疫功能下降，体内生态环境失衡或发生细菌以为时即可发生感染，这类感染呈散发。就目前水平，内源性感染还难以预防和控制，但可以通过合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物等降低感染的风险。

引起医院感染的主要原因有哪些？

引起医院感染的主要原因有：

医院领导不够重视，医院感染管理组织及管理制度不健全。

〔2〕机体免疫功能低下：影响机体免疫机能的疾病如血液病、癌症病人的化疗、器官移植时免疫抑制药物的应用等均能造成机体免疫机能低下而引起医院感染。

〔3〕侵袭性操作：随着医疗技术的飞速开展，各种新技术新疗法被广泛引进和应用，如各种导管、插管、各种呼吸治疗仪、内窥镜及血液透析等，在使用后难以清洗，缺少行之有效的消毒灭菌方法。

〔4〕穿插感染：是导致医院感染的爆发流行的重要因素。我国发生的多起医院感染爆发流行均为穿插感染所致。

〔5〕血液制品、药物被污染也是造成医院感染爆发流行的重要因素之一。

〔6〕滥用抗生药物及耐药菌株增加引起菌群失调而导致铜绿假单胞菌感染、真菌感染等。

〔7〕医院建筑不合理：清洁区、半污染区、污染区不能严格分开而致病人职工相互混杂引起医院感染。

7.临床实验室在医院感染管理中应履行哪些职责？

〔1〕负责医院感染常规微生物学监测。

〔2〕协助医院感染管理部门完成日常消毒、灭菌效果监测工作。

〔3〕开展医院感染病原微生物的培养、别离鉴定、药敏试验及多重耐药菌的耐药性监测，定期总结、分析和公布细菌耐药性监测资料，向各临床科室通报患者样本送检数量、病原菌分布情况、主要病原菌的耐药谱以及多重耐药菌的发生率。当发现有异常细菌或有流行趋势时，及时通报相应科室及医院感染管理部门。

〔4〕发生医院感染流行或爆发时，承当相关检测工作。

〔5〕预防本科室人员发生和传播感染。

8.为什么对医务人员进展医院感染知识的培训和教育？

通过培训和教育，医务人员能了解控制医院感染发生的重要意义、具体要求和实施方法，能积极参与控制医院感染的发生。

9.医师、护士、医技、管理、后勤人员共同培训的医院感染知识有哪些？

〔1〕医院感染管理相关法律法规、医院感染管理相关工作标准和标准等。

〔2〕预防和控制医院感染的目的、意义。

〔3〕医院感染根本知识。〔4〕标准预防、手卫生、职业防护、医疗废物管理、锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防。

10.世界卫生组织向全球推荐的预防和控制医院感染的五类措施有哪些？

消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗生素、监测并通过监测进展感染控制的效果评价。

11.何谓职业暴露？何谓医务人员艾滋病病毒职业暴露？

职业暴露指的是从业者在正常工作的情况下与有害因素或传染性疾病感染者或被其血液、体液或被血液体液污染的媒介物的接触。医务人员由其职业特点，要比其他人更容易受到伤害或者遭受疾病的感染。艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

12.何为标准预防？其根本特点有哪些？主要措施有哪些？

标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进展隔离，不管其是否具有明显的血迹污染或是