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2024年镇痛药考试题及参考答案

名词解释

镇痛药

耐受性

填空题

镇痛药中镇痛作用最强的是（），非麻醉性镇痛药是（）。

喷他佐辛激动（）（）受体，拮抗（）受体。

（）常与（）异丙嗪组成冬眠合剂。

选择题

【A1型题】

心源性哮喘应选用

肾上腺素

麻黄碱

C.异丙肾上腺素

D.哌替啶

E.氢化可的松

2.吗啡的药理作用有

A.镇痛、镇静、镇咳

B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹

镇痛、呼吸兴奋

镇痛、镇静、散瞳

镇痛、止泻、缩血管

3.阿片受体激动药为

A.苯佐那酯

B.吗啡

C.阿托品

喷托维林

纳洛酮

阿片受体拮抗药为

苯佐那酯

吗啡

喷他佐辛

喷托维林

纳洛酮

对阿片受体具有部分激动作用的药物是

A苯佐那酯

B吗啡

C喷他佐辛

D喷托维林

E纳洛酮

与吗啡镇痛机制有关的是

抑制中枢阿片受体

激动中枢阿片受体

阻断外周环氧酶合成

阻断中枢环氧酶合成

阻断外周M受体

吗啡的适应证是

心源性哮喘

支气管哮喘

诊断未明的急腹症

颅内压增高

E.分娩止痛

吗啡不会产生

呼吸抑制

止咳作用

镇吐作用

止泻作用

支气管收缩

药政管理上已列人非麻醉品的镇痛药是

二氢埃托啡

哌替啶

吗啡

美沙酮

E.喷他佐辛

不属于哌替啶适应证的是

术后镇痛

人工冬眠

心源性哮喘

麻醉前给药

支气管收缩

吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是

A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

C.两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似

D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

E.哌替啶的成瘾性较吗啡弱

12.镇痛作用时间最短的药物是

A.吗啡

B.二氢埃托啡

C.芬太尼

D喷他佐辛

E.曲马多

13.慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要原因是

A.对钝痛效果差

B.治疗量即抑制呼吸

可致便秘

D.易成瘾

E.易引起体位性低血压

14.吗啡镇咳的主要作用部位是

A.脑室及导水管周围灰质

B.脑干网状结构

C.延脑孤束核

D.中脑盖前核

E.大脑皮层

【A2型题】

患者，男性，52岁。因突发心前区压榨性疼痛入院，诊断为急性前壁心肌梗死。经治疗后病情稳定，但昨夜突发剧烈咳嗽，伴粉红色泡沫样痰，并因憋气而转醒，需采取坐位方可缓解。请问：此时除给予吸氧、强心、扩管、利尿等治疗外，还可以给予的药物是

沙丁胺醇

喷他佐辛

吗啡

二氢埃托啡

吲哚美辛

患者，女性，46岁。一小时前突发右上腹疼痛，难以忍受，出冷汗。急来我院门诊，查B超结果为胆结石。此时可用于止痛的药物是

A.可待因

B.哌替啶＋阿托品

C.吗啡

D.二氢埃托啡

E.阿司匹林

17.一产妇在分娩过程中因疼痛难忍，要求给予药物镇痛，此时吗啡属于禁用镇痛药，这是因为吗啡

A.可抑制新生儿呼吸

B.易产生成瘾性

C易在新生儿体内蓄积

D.镇痛效果差

E可致新生儿便秘

【B1型题】（18~19题共用备选答案）

丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

边缘系统及蓝斑核

中脑盖前核

延脑的孤束核

脑干极后区

18与吗啡缩瞳作用有关的阿片受体位于

19.与情绪、精神活动有关的阿片受体位于

（20~21题共用备选答案）

美沙酮

哌替啶

C.纳洛酮

D曲马多

E.喷他佐辛

可用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是

广泛应用于治疗海洛因成瘾的药物是

简答题

简述镇痛药的分类及其代表药。

2.简述吗啡用于治疗心源性哮喘的机制。

五、论述题

试述吗啡的药理作用。

参考答案

名词解释

镇痛药：一般是指作用于中枢神经系统特定部位，在不影响患者意识状态下选择性地解除或减轻疼痛，并同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。

耐受性：长期应用阿片类药物后易产生耐受性，指长期用药后中枢神经系统对其敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的药效。

填空题1.二氢埃托啡喷他佐辛

2Κδμ

哌替啶氯丙嗪

选择题

【A1型题】1.D2.A3B4E5C6B7A8C9E10E11.C12.C13D14C

【A2型题】15.C16.B17.A

【B1型题】18.C19.B20C21A

简答题

简述镇痛药的分类及其代表药。答：可分为三类：

阿片受体激动药，如吗啡。

阿片受体部分激动药，如喷他佐辛。

其他镇痛药，如曲马多，罗通定。

简述吗啡用于治疗心源性哮喘的机制。

答：机制如下：

扩张外周血管，降低外周阻力。

镇静作用可消除焦虑、恐惧情绪，故而心脏负荷减轻。（3)降低呼吸中枢对CO2敏感性，缓解了急促表浅的呼吸。五、论述题试述吗啡的药