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高血压病浅谈武警杭州疗养院医务处:杨天玉我国高血压流行情况:据流行病学高血压普查和专家推算,我国大约有超过1亿的人患有高血压。但在众多的高血压患者中知晓自己患高血压者不足40%,经过治疗达到控制高血压目标者不足50%,换言之,很多高血压病人根本不知道自己患病,这是由于在出现致命性器官损害之前,通常很长时间没有任何症状,因此常称高血压为“隐匿杀手”。或虽知道自己患病而未进行有效的治疗。什么是高血压?在静息状态下及未服抗高血压药物的情况下,休息30分钟以上,2次以上非同日测得的血压=140/90mmHg可以诊断为高血压。高血压是如何分级的?高血压发病的危险因素有那些?一类是不可变的危险因素:年龄、性别、遗传因素。第二类是可变因素低钾、低钙、高蛋白添加标题体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方。添加标题健康体重:18.5=BMI24添加标题中国成年人身体重量指数添加标题超重:24=BMI28添加标题轻体重:BMI18.5添加标题肥胖:28=BMI添加标题最理想的体重指数是22添加标题血压和体重指数呈显著正相关添加标题两种肥胖形式:梨型肥胖和苹果型肥胖高血压的症状:大多数高血压患者初期没有明显症状,或仅在偶尔测量血压时发现血压升高。并发症高血压本身并不可怕,诊断很容易,可怕的是高血压的各种并发症:高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中,以心、脑肾的损害最为显著。心力衰竭:心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,更易发生心力衰竭。
脑出血:脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血)。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫、失语等。高血压最严重的并发症是脑中风,发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。
肾功能不全:由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张。在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症。预防及治疗合理膳食
首先控制能量的摄入:饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,每天主食150-250克。限制脂肪的摄入。适量摄入蛋白质。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。限制盐的摄入量。多吃新鲜蔬菜,水果。适当增加海产品摄入。有益于降压的食物:添加标题叶菜类:芹菜、茼蒿、苋菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜青菜等;添加标题根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、;添加标题瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、苹果、红枣、桑椹;添加标题花、种子、坚果类:菊花、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、核桃、莲子心;添加标题水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;添加标题动物类及其他:牛奶(脱脂)、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。高血压茶疗法菊花茶:所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。
荷叶茶:中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管,清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。
首乌茶:首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效。血脂增高者,常饮用首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20~30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。
葛根茶:葛根具有改善脑部血液循环之
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