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床位卫生管理制度

第一章总则

第一条

为确保医院床位卫生工作的质量和安全，提高患者的就医体验和满

意度，依据国家有关卫生法律法规以及医院的实际情况，订立本床位

卫生管理制度。

第二条

床位卫生管理制度适用于医院内全部病房、病区的床位，以及与床

位卫生相关的人员。

第三条

床位卫生管理原则是“防备为主、综合管理、全员参加、连续改

进”。

第四条

医院将在人员、设备、物资等方面供应必需的资源，保障床位卫生

管理的顺利进行。

第二章床位卫生管理的责任

第五条

医院设立床位卫生管理部门，负责床位卫生管理工作的组织、协调

和监督。

第六条

床位卫生管理部门应设立专职人员，具备相应的业务本领和卫生管

理知识，负责床位卫生管理的具体工作。

第七条

病区/病房设置床位卫生管理责任人，负责组织和实施床位卫生管

理的日常工作。

第八条

医院院长负责床位卫生管理工作的整体把握和决策，对床位卫生管

理工作负最终责任。

第九条

医院员工应依照本制度要求，严格遵守床位卫生管理的规定和规程，

确保床位卫生工作的顺利进行。

第三章床位卫生管理的程序

第十条

床位卫生管理部门依据医院的实际情况，订立床位卫生管理工作的

规范和流程，并予以公示。

第十一条

床位卫生管理部门负责确定床位卫生管理的周期和频率，并依照周

期和频率进行检查和评估。

第十二条

床位卫生管理部门应定期组织床位卫生管理培训，提高管理人员和

员工的卫生管理意识和业务水平。

第十三条

床位卫生管理部门应建立定期和临时的床位卫生检查制度，对已清

洁和消毒的床位进行验收，并记录相关数据。

第十四条

床位卫生质量不合格的，床位卫生管理部门应立刻组织有关人员进

行整改，确保床位卫生质量符合标准要求。

第十五条

床位卫生管理部门应建立长期管理制度，对卫生质量良好的床位进

行定期检查和评估，并进行嘉奖和通报。

第四章床位卫生管理的要求

第十六条

医院床位卫生管理应遵从“分类管理、个案负责、定期检查、有效

监控”的原则。

第十七条

床位卫生管理部门应将医院床位划分为不同的级别，依据级别订立

相应的管理标准和要求。

第十八条

床位卫生质量合格的床位应实现以下要求：

1.床铺乾净、平整，床上用品干净整齐；

2.空气流通，无异味，温度适合；

3.地面干净，无灰尘和污垢；

4.垃圾桶及时清理，无异味和积聚；

5.卫生间干净乾净，用品齐全；

6.环境安静舒适，无杂音和干扰。

第十九条

病区/病房床位在患者离开后，应及时进行清洁和消毒，确保下一

位患者的卫生安全。

第二十条

医院应定期对床位的清洁和消毒进行抽查，对抽查结果不符合要求

的床位进行整改和追责。

第二十一条

医院应建立床位卫生管理的通报制度，对卫生管理优秀的病区/病

房进行通报称赞，激励医务人员的乐观性和责任心。

第二十二条

医院应定期对床位卫生管理工作进行检查和评估，对不合格的病区

/病房进行整改，并进行复查。

第二十三条

医院床位卫生管理相关人员应定期参加床位卫生管理培训，提高业

务水平和卫生管理意识。

第五章床位卫生管理的监督与惩罚

第二十四条

医院建立床位卫生管理的监督制度，设立监督人员，并定期进行监

督检查。

第二十五条

床位卫生管理的监督检查要重视实效，及时发现问题并及时进行整

改。

第二十六条

对违反床位卫生管理规定的责任人，医院将予以相应的惩罚，并追

究其相关责任。

第二十七条

对床位卫生管理工作中的失职失责人员，医院将依据相关规定进行

相应的纪律处分。

第六章附则

第二十八条

对于未尽事宜，由床位卫生管理部门依据实际情况订立相应的工作

规定。

第二十九条

本制度自颁布之日起生效，以废止以前的相关制度。

以上为《床位卫生管理制度》的内容，本制度由医