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妊娠高血压个案护理范文

一、个案基本情况。

咱这位孕妈，就叫她小敏吧。小敏呢，今年28岁，初产妇。怀孕之前身体还算不错，可这一怀孕，到了孕24周的时候，产检发现血压升高了，被诊断为妊娠高血压。这可把小敏和她的家人吓了一跳。

二、护理评估。

#（一）健康史。

小敏平时也没有高血压的家族史，不过她在孕期的饮食有点不太健康，比较爱吃那些重口味的食物，像咸菜啦，油炸的东西也偶尔来一点。而且怀孕之后活动量明显减少，基本就是在家躺着或者坐着。

#（二）身体状况。

血压最高的时候能达到160/100mmHg，尿蛋白也有一个“+”号。小敏的下肢有点水肿，一按一个小坑，半天才能恢复。她还总觉得头疼、头晕，看东西有时候也有点模糊，整个人都没什么精神。

#（三）心理状态。

小敏可担心了，每天都愁眉苦脸的。她老是害怕这个病会对宝宝有不好的影响，自己也会出什么危险。她老公也跟着着急，但是又不知道该怎么安慰她才好。

三、护理诊断。

#（一）有受伤的危险：与血压升高致头晕、视力模糊有关。

小敏头晕、视力模糊的时候，走路都不稳当，很容易磕着碰着。就像有一次，她想去卫生间，结果刚站起来就觉得眼前一黑，差点摔倒。

#（二）体液过多：与妊娠高血压致水钠潴留有关。

她那两条腿肿得像小萝卜似的，鞋子都紧巴巴的，这都是身体里的水排不出去的表现。

#（三）焦虑：与担心自身和胎儿安危有关。

小敏整天唉声叹气的，晚上也睡不好觉，脑子里净想些不好的事情，比如宝宝会不会早产啊，自己会不会发展成更严重的病啊之类的。

#（四）知识缺乏：缺乏妊娠高血压相关知识。

小敏对这个病是一知半解，只知道血压高了不好，但是具体该怎么控制血压，怎么饮食，怎么活动，她都不太清楚。

四、护理目标。

#（一）短期目标。

1.在住院期间，小敏能够安全地进行日常活动，不发生摔倒等意外事件。

2.小敏的水肿情况得到改善，体重增长在合理范围内。

3.小敏能了解妊娠高血压的基本知识，焦虑情绪有所减轻。

#（二）长期目标。

1.小敏的血压能够得到有效控制，维持在相对稳定的水平，直至顺利分娩。

2.胎儿健康发育，足月顺产，母婴平安。

五、护理措施。

#（一）一般护理。

1.休息与活动。

给小敏安排了一个安静、舒适的病房，让她尽量多休息。每天保证她有足够的睡眠时间，至少810个小时。

不过也不能让她一直躺着，在血压相对稳定的时候，鼓励她在床边稍微活动活动，比如散散步，每次走个510分钟，一天走个34次就好。就像遛弯儿一样，活动活动筋骨，促进血液循环。

2.饮食护理。

让小敏和那些重口味的食物说拜拜啦。给她制定了一个低盐饮食的计划，每天的盐摄入量不超过35克。这可把小敏愁坏了，她一开始觉得没盐没味的饭简直没法吃。我就给她想办法，用一些醋、柠檬汁之类的来调味，慢慢地她也能接受了。

还让她多吃一些富含蛋白质的食物，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类这些。同时，蔬菜水果也不能少，尤其是那些富含钾的食物，比如香蕉、橙子，可以帮助排出多余的钠。

3.病情观察。

每4个小时给小敏量一次血压，每天称一次体重，记录出入量。就像小敏的专属健康小管家一样，密切关注她身体的每一个小变化。有一次，我发现小敏的体重突然增加了很多，一查原来是她偷偷吃了她老公送来的薯片，这可不行，赶紧又给她做了一番教育。

观察小敏有没有头痛、头晕加重，视力模糊有没有恶化，还有有没有腹痛、阴道流血这些情况。一旦发现有异常，就得马上报告医生。

#（二）心理护理。

1.我每天都会花点时间陪小敏聊聊天，听她倾诉她的担忧和烦恼。我就跟她说：“小敏啊，你看现在医学这么发达，只要咱们配合治疗，你和宝宝都会平平安安的。”

2.还找了一些成功治疗妊娠高血压的案例给她看，让她知道有很多像她这样的孕妈都顺利地生下了健康的宝宝。慢慢地，小敏脸上的笑容也多了起来，晚上睡觉也踏实了不少。

#（三）用药护理。

1.医生给小敏开了降压药，我就负责给她讲解用药的注意事项。告诉她一定要按时按量吃药，不能自己随便增减药量。

2.观察小敏用药后的反应，有没有低血压啊，头晕加重啊这些不良反应。有一次小敏吃了药之后说有点头晕，我赶紧给她量了血压，发现血压有点低，就赶紧让她躺下休息，调整了一下用药的剂量。

#（四）产前护理。

1.定期带小敏去做产检，像B超啊，胎心监护这些。每次做胎心监护的时候，小敏都特别紧张，我就会在旁边陪着她，给她讲一些宝宝的小知识，比如宝宝在肚子里的活动规律之类的，让她放松下来。

2.给小敏讲解分娩的相关知识，让她知道如果血压控制得好，她是有很大机会顺产的。如果实在不行，剖宫产也能保证她和宝宝的安全。

六、护理评价。

#（一）短期目标评价。

1.在住院期间，小敏没有发生摔倒等意外事件。我们在她的病房里放了防滑垫，还叮嘱她活动的时候要小心