皮肤科典型病例展示一.pptVIP

组织病理09940临床诊断？补充病史：患者有明确的饮酒史，每天饮用白酒6－7两，饮酒约30年。最后诊断烟酸缺乏症烟酸缺乏症

Pellagra添加标题陪拉格、糙皮病01添加标题维生素PP02添加标题皮炎：曝露部位，界限清楚，红斑肿胀、干燥脱屑。03添加标题肠炎：腹泻。04添加标题神经精神症状：重者可痴呆。05单击添加大标题symmetricscalyerythematousplaquesinsunexposedsitesA40-year-oldmandevelopedscalyreddish-brownplaquesonthesunexposedareasofthehandsandfeet.Hedidhaveahistoryofphotosensitivity(itchingandburningwithsunexposure)andchronicalcoholabuse病例十患者女性，14岁。胸背部白斑、萎缩7年，无不适。查体：上胸背及肩部散在米粒大小色素脱失斑，局部轻度萎缩。组织病理09796最后诊断硬化性萎缩性苔藓病例六患者男性，20岁。指趾及四肢关节变粗1年，头面部皮肤增厚、松弛、多皱2年。面部油脂多，较多粉刺。X线检查：双侧尺桡骨、胫腓骨膜增生，骨皮质增厚，骨干增粗。皮肤病理：表皮棘层肥厚，真皮胶原纤维增生，间质酸性粘多糖沉积。诊断：骨膜增生厚皮症病例七患者男性，33岁。头面部皮肤增厚、双手足肥大15年。患者于15年前始面部反复多发皮色丘疹，后头皮及面部皮肤渐增厚，出现皱褶，呈焦虑状，毛孔粗大，皮肤油腻，双手及双足十指（趾）皮肤亦增厚，末端增粗。家族中无类似病史。体格检查：一般情况好，智力正常，心、肺、腹均未见明显异常；皮肤科检查：头面部皮肤粗糙、增厚，额及眉间有褶皱，呈回状，面部毛孔粗大，呈桔皮状外观，表面油腻。双手足指(趾)皮肤粗燥、肥厚，末端呈杵状膨大，双前臂及小腿粗壮。单击此处添加大标题内容组织病理09876最后诊断骨膜增生厚皮症病例八男性，73岁。额部淡红斑块3月。患者3月前局部硬物碰撞，2周后出现紫红色斑，无痛痒，2月前红斑渐扩大，并出现黑色结节。查体：左额部有一54cm紫红色浸润性斑块，形状不规则，质地较硬，表面不平，斑块内有一直径1.2cm黑色结节。PARTONE临床诊断？组织病理：真皮内不规则裂隙状血管腔和内皮细胞团块，部分细胞明显异形。免疫组化CD31、CD34阳性最后诊断？老年人头面部血管内皮瘤（血管肉瘤）病例九患者男性，53岁。躯干、四肢红斑伴瘙痒4年，加重20天。查体：双肩、双前臂伸侧及双足背大片淡紫红斑，局部干燥，少许鳞屑、结痂。左肩部皮损病例一男性，38岁。发热、关节痛伴躯干四肢淡红斑块10天。发病前因几天曾因急性咽炎内服“阿莫西林”。查体：躯干四散在2分硬币大小淡红斑块，有触痛，大多斑块表面有水疱、脓疱。部分沿抓伤部位分布（同形反应）。诊断？添加标题化验检查：嗜中性白细胞增高，血沉80mm/hr。添加标题活检病理：真皮浅层致密嗜中性白细胞浸润，向表皮渗透。诊断？Sweetsyndrom1治疗？口服强的松60mg/day，很快体温正常，皮疹消退。病例二中年男性。病程短。前臂、双手指紫色触痛性结节、斑块，直径1~5cm不等，界限清，中央有坏死。系统体检无异常。活检病理：真皮致密嗜中性白细胞浸润。愈后：未经治疗不久自行消退。病例三Female,58yearssymmetricedematousviolaceous（紫罗兰色）plaquessomewithcentralpustules病例四68-year-oldman.急性髓性白血病病人，化疗后全血细胞减少。胸腹背及上肢发生大面积的痛痒性丘疹、斑块，部分有出血性大疱，大疱主要在前臂。活检病理：真皮弥漫性嗜中白细胞浸润，伴出及大疱。病例五患儿女，13岁。声音嘶哑13年，面部丘疹10年。查体：毛发稀疏，面部及肘部散在粟粒至米粒大萎缩性瘢痕，双上下睑缘较多针尖至粟粒大串珠样排列皮色丘疹，鼻背、口周及手背密集针尖至绿豆大蜡样丘疹，部分融合，质韧，舌体大，质稍硬，其上有一黄豆大淡黄斑丘疹，添加标题双声带前中部稍增厚。添加标题患儿父母系近亲结婚。添加标题发育迟缓。添加标题肝肾功等系统检查正常。病理检查：表皮角化过度，棘层稍肥厚，真皮浅层嗜红物质沉积，PAS染色阳性。