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故意伤害调解协议书5篇

篇1

故意伤害调解协议书

甲方：王某

身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX

住址：XXX街XXX号

联系电话：XXXXXXXXXXXXX

乙方：李某

身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX

住址：XXX路XXX号

联系电话：XXXXXXXXXXXXX

经调解，甲、乙双方协商一致达成如下协议：

一、事实及争议

甲方于某年某月某日在某地故意伤害乙方，导致乙方受伤。乙方

因此遭受了身体和精神上的痛苦，造成了一定的损失。

二、调解内容

1.甲方愿意承担对乙方的伤害行为的责任，并表示真诚地向乙方

道歉。

2.甲方同意支付乙方XX元作为医疗费用，并补偿乙方XX元作为

精神损失费用。

3.对于乙方的其它合理要求，双方同意在良好诚信的基础上进行

协商解决。

三、协议履行

本协议自双方签字生效，履行期限为一个月。如因某种特殊原因

需要延期履行，需经双方协商一致，并书面确认延期履行时间。

四、协议解除

1.如因一方不按约定履行本协议内容，另一方有权提前通知对方

解除本协议。

2.双方自愿解除本协议，应当事先书面声明解除意向，并达成一

致。

五、争议解决

双方如因本协议的履行产生争议，应友好协商解决。如协商不成，

任何一方可向有关部门申请调解或仲裁。

甲方（签字）：乙方（签字）：

日期：日期：

本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

特此协议！

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助。

篇2

故意伤害调解协议书

甲方：（被害人姓名）乙方：（加害人姓名）

根据双方当事人自愿协商一致的原则，为了解决双方之间的矛盾，

依法保护双方当事人的合法权益，达成如下协议：

一、甲方与乙方和平解决双方之间的矛盾。双方同意在调解过程

中保持冷静理智，诚实守信，虚心听取对方意见，不得采取任何导致

矛盾升级的言行。

二、乙方对甲方的故意伤害行为表示深切歉意，并承诺不再有类

似的行为发生。乙方保证尊重甲方的人身权利，并愿意承担因故意伤

害所造成的一切法律责任。

三、甲方对乙方表示谅解，并愿意原谅乙方的过错。甲方同意不

向外界宣扬乙方的错误，保持相关信息的保密。

四、双方同意通过友好协商解决共同矛盾，共同维护社会和谐稳

定。如因其他事宜再次发生矛盾，双方同意重新进行友好协商，并尽

最大可能避免冲突升级。

五、本协议一式两份，双方各持一份备案，具有法律效力。

甲方（签字）：_______________日期：_______________

乙方（签字）：_______________日期：_______________

见证人：_______________日期：_______________

本协议自签字日期生效。

此协议签署之日，双方均已充分了解并认可协议内容，自愿签署

本协议，愿共同遵守，并各承担相应的责任。任何一方如有违反协议

内容的情况发生，均应承担相应的法律责任。

敬请双方自觉遵守！

篇3

故意伤害调解协议书

甲方（原告）：__________

乙方（被告）：__________

经调解双方自愿达成如下协议：

一、事实及依据

1.原告__________于__________年月日，在__________地点与被告

__________发生了一起故意伤害纠纷。经调查，原告遭受了被告的故意

伤害行为，导致伤害后果为__________。

2.根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条第二款的规定，

对于因过失造成他人损害的，应当承担侵权责任。

3.考虑到双方当事人的情况，为维护双方的权益，达成本协议。

二、调解内