指导老年人使用拐杖行走训练情景考核评分表.docVIP

指导老年人使用拐杖行走训练

1.情境

张爷爷，69岁，中风后遗症半年，右侧偏瘫，经过康复治疗后站立稳定，近期康复师使用四角拐杖对张爷爷进行“三点步行”行走训练，现嘱咐护理员今天上午协助老年人使用四角拐杖复习“三点步行”行走训练，并且教“两点步行”和“上下楼梯”行走。

2.考核要求

(1)工作准备；

(2)制定方案；

(3)进行康复训练。

3.否定项

错误训练导致老人在训练中摔倒，该题不得分。

4.评分标准

项目

总分

技术操作要求

评分标准

得分

A

B

C

D

步

骤

1

工作

准备

14分

1.1环境准备（口述）：

地面整洁、平坦（2分）；

无积水、无障碍物（2分）。

4

2

0

1.2护理员准备（口述）：

着装整齐（1分）；

了解老年人身体状况（1分）；

与康复师沟通并制定了训练方案（1分）。

3

2

1

0

1.3物品准备

（1）口述：物品备齐（4分）

（四角拐杖、安全腰带、毛巾、笔、记录单）

备注：物品齐全得4分，缺项扣2分

4

2

0

1.4老年人准备（口述）：

着装合体（1分）；

穿好防滑鞋（1分）；

已到达训练室、坐在椅子上（1分）。

3

2

1

0

步

骤

2

沟通

评估

16分

2.1护理员向老年人解释训练方案，以取得老年人的配合：

训练目标（2分）；

内容（2分）；

时间（2分）。

6

4

2

0

2.2评估老年人的身体状况，已确认可否进行训练。

备注：左、右侧下肢各2分。

4

2

0

2.3检查拐杖是否完好。

备注：把手、脚垫、高度各2分

6

4

2

0

步

骤

3

行走

训练

50分

3.1实操加口述：护理员讲解、示范

三步法（2分）；

两步法（2分）。

4

2

0

上楼梯步行法（2分）；

下楼梯步行法（2分）。

4

2

0

3.2实操：

护理员为老人系上安全带（4分）；

教老人正确握拐杖（4分）。

8

4

0

3.3实操三点式：

指导老年人行走，先手杖（2分）；

再患侧（2分）；

备注：行走顺序错误本项不得分

4

2

0

再健侧（2分）；

护理员站在患侧保护（1分）

3

2

1

0

3.4实操二点式：

指导老年人行走，先手杖和患脚（3分）；

再健脚（3分）；

6

3

0

护理员站在患侧保护（1分）。

备注：行走顺序错误本项不得分

1

0

3.5实操上楼梯：

指导老年人持杖行走，先上健脚（2分）；

再上拐杖；（2分）

再上患脚行走（2分）；

备注：行走顺序错误本项不得分

6

4

2

0

护理员站在老年人患侧后方（一手扶托患侧手臂，一手提拉腰带）

保护（1分）。

1

0

3.6实操下楼梯：

指导老年人持杖行走，拐杖先下一阶梯（2分）；

再下患脚（2分）；

再下健脚（2分）。

备注：行走顺序错误本项不得分

6

4

2

0

（4）护理员站在老年人患侧前方（双手托扶患侧前臂）保护（1分）

1

0

3.7训练过程：

观察、询问老年人感受（2分）；

如有不适，休息片刻（2分）；

老人行走有进步应给予鼓励（2分）。

6

4

2

0

步

骤

4

反馈

记录

6分

4.1行走结束：

了解老年人学习行走的感受和使用中存在问题（2分）；

指导解决，预约下次训练时间（2分）。

4

2

0

4.2洗手（1分）；记录（1分）。

2

1

0

注意

事项

4分

口述：

（1）使用拐手杖前，告知老年人注意事项（1分）；

1

0

（2）严格遵从医生或康复师对手杖的选择和步行的指导要求指导老年人使用（1分）；

1

0

（3）平时手杖放在老年人随手可及的固定位置（1分）；

1

0

（4）行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成跌倒和骨折（1分）。

1

0

总体

评价

10分

1.动作熟练、准确、无重复多余的动作。

备注：动作重复扣2分，欠规范扣2分

4

2

0

2.言语通俗易懂，礼貌、亲切。

备注：语言应付、生硬、语速过快扣3分

3

2

1

0

3.操作过程中保护老人安全。

备注：没有保护意识不得分

3

2

1

0

合计

100分

实际得分

备注

否定项：操作过程中老年人跌倒，该题不得分。

裁判长：裁判员：核分员：年月日