成人型糖尿病探讨.pptVIP

成人型糖尿病探討主講者：陳潮宗院長如果有多吃、多喝、多尿體重減輕、易疲倦、四肢無力...等現象，應到醫院檢查血糖。正常人飯前血糖值（靜脈血漿）低於120mg/dl，飯後兩小時血糖值應低於140mg/dl。若飯前的血糖值兩次以上超過140mg/dl或其中一次飯後兩小時血糖值超過200mg/dl時，可證明有糖尿病。020301糖尿病如何檢測糖尿病如何產生胰臟的胰島細胞分泌的胰島素不足，或週邊組織細胞對胰島素有阻抗性胰島素不能充分發揮作用葡萄糖不能被正常地帶入細胞，代謝產生熱量，或轉化成脂肪或蛋白質儲存起來葡萄糖大量累積在血中血糖升高，尿糖出現糖尿的產生100毫升血液中血糖超過180毫克以上，尿液中就會糖份出現血糖＜180血糖＞180致病因素21遺傳因素：糖尿病的發病率在有家族血統間關聯性與非家族血統中有顯者的差別，前者比後者高約５倍。肥胖：約有60～80％糖尿患者，多屬肥胖。長期攝實過多飲食不節制，使胰島素分泌相對不足，負擔加重，容易引發糖尿病。精神因素：劇烈情緒波動，也易使病情誘發、加重。3致病因素多尿--葡萄糖的排出，使腎小管呈高滲壓，即會有此情況發生多喝—因體內水分喪失過多與血液糖份過高多吃--葡萄糖自尿中流失，無法進入細胞，供給熱量，容易感到飢餓，食慾大增體重減少--當人體因糖代謝失調而熱量攝取不足時，就會開始消耗原本貯存在身體的葡萄糖、蛋白質、脂肪，以彌補熱量的不足，所以病人會慢慢體重下降。症狀緣由歷代中醫認為消渴症是因臟氣不足、飲食勞傷、色慾過度、思慮恚怒所傷造成，或過食甘美而多肥，客邪所變，病變以肺、脾、胃、腎為主，以腎最為重要，故而古有「腎虛致渴」之說。01『丹溪心法』記載：酒食無節、臟腑生熱、津液乾焦，渴飲水漿而不能自禁，也是造成本病的原因。01中醫看法02〈一〉常宜滋補，慎用攻伐、寒涼消渴屬慢性病，水精下泄，久則多虛，常當滋補，虛熱不可大攻，中消火証以善飢而瘦，古法直以謂胃承氣湯及三黃丸之類主之，當用緩治之法，攻補兼施為宜，不可峻下急攻新久異治初重心肺，久治腎脾，初起體實多火，症狀表現以燥熱為主，當養胃清火(清胃)，火降熱泄則陰生，燥熱自除。久則多氣陰不足與燥熱並見，即當注意滋腎養脾01中醫治療原則降低血糖的中藥有地黃、元參、地骨皮、玉竹、白朮、澤瀉、黃精、枸杞等01多食、多飲、多尿之糖尿病也可配合採用葛根、知母、石膏、大黃、黃連、天花粉、丹皮、澤瀉、枸杞葉、山茱萸、菟絲子02八味地黃丸、濟生腎氣丸、小柴胡湯及大柴胡湯03中醫常用藥方摘取番石榴嫩葉，以溫開水洗淨後，加少許鹽巴炒乾後沖泡服用（併有高血壓者不可服用）01取野生番石榴開花後所結約拇指大之翠綠未成熟果實，將果實塞入雞腹燉食02中醫食療將薏苡仁和淮山以三比二的比例混合後磨粉，每餐進食前以一大匙用水沖泡飲用以新鮮竹葉心加上葫蘆瓜，熬煮後當茶喝以蓮子、淮山藥、白茯苓、薏仁、綠豆，熬湯服用中醫食療糖尿病之合併症粗血管病變：

腦、心臟、足部等部位的動脈硬化造成高血壓、腦中風、心肌梗塞；足部的血液供應減少，造成間歇跛行、足部冰冷、感覺異常、足部易感染、傷口癒合慢。截肢病人有50％屬糖尿病病人。糖尿病之合併症眼睛的病變：

糖尿病是造成成人失明的主因，常見的病變如白內障、青光眼、視網膜病變。神經病變：包括自主神經或週邊神經的短期或長期麻痺。引起心悸、腹脹、便秘、腹瀉、失禁、小便困難、起立性低血壓、性功能障礙、手腳發麻及刺痛、感覺遲鈍。腎臟病變：引起水腫、蛋白尿、血壓上升等症狀，甚至腎衰竭引起尿毒症，而需要終生洗腎。3214糖尿病之合併症