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“守方”“变方”
试题链接
阅读下面的材料,根据要求写作。(60分)
后疫情时代,中医药发展迎来了春天,摆在中医人面前的不仅有机遇,也有挑战。如中医临床上经常会遇到这样一个问题,开了药方给病人,但效果不太明显,是守方再服,还是变方呢?
所谓“守方”,指方药对症、切中病机时,短期未见明显疗放,但坚持使用原来的药方,直至达到治疗目的。所谓“变方”是指应用原方疗效不明显,相应地对原方进行调整或改变,以适应新的病机。
是否要守方?守方服用多久?何时可以变方?如何守方?如何变方?这些问题都考验着医生的辨证功夫。
上述材料对你有怎样的启示意义?请结合材料内容写一篇文章,体现你的感悟与思考。;
【材料解析】
与2022年全国新高考Ⅰ卷写从围棋中的术语“本手”“妙手”和“俗手”获得的启示类似,本文要写考生写源于中医药治疗方法和策略“守方”和“变方”的启示,这都属于“现象启示和寓意类”作文。
材料感悟类作文,命题者没有指明写作主题,审题的重心在对材料感悟和思考上。要抓住关键词,认真研读材料,抓住材料的大意和精神实质。
本文材料共四句话。中医治病开方子,比喻解决问题和处理问题的方针、策略、制度、措施和做法等等。
第一句总写中医临床学对于药方的两种说法:守方和变方。
第二句话对“守方”进行阐释,这句话信息丰富。“守方”中“守”是动作行为,坚持原
方,坚守不变之意,“方”是名词,是指中医针对病人的病症的药方也就是治疗方案,是“守”的对象。“方药对症、切中病机”是指“守方”必须是对症下药,符合病症发展状况的,也就;
是说“守方”必须是守正确之方和有用之方。“短期未见明显疗效”,暗含长期坚持必有疗效,
而且是显著疗效之意,“守”是正确的“守”和有价值的“守”。中医治疗同一个人的同一病症,方法总是类似的,治病的关键,除了方子对症外,守方往往是第一要着。病来如山倒,病去如抽丝。哪怕是对症的药方,见效尤其是大见成效,有显著成效,必定需要假以时日。短期未见明显疗效,并不意味着没有疗效,没有积极作用。这个时候需要医患双方的守方。对患者而言,不能急于事功,要保持耐心,要懂得长期微小量变才能促成质变的道理;要对医生的医术有信心,不无端怀疑指责。
对医生而言,要对自己的治疗方案有自信有定见,有刚毅果敢的品格,坚信自己的诊疗方案是科学正确的,是必有成效的,不因病人的请求或批评而“变方”。
不能做必要的“守方”,急于“变方”,或导致治疗半途而废,前功尽弃,延误治疗;甚至可能因为胡乱变方,病急乱投医乱开药,横生枝节,造成另一种疾病,反而加重病情。
第三句话是对“变方”进行阐述。“变”是动作行为,是改变、变化甚至变换之意,“方”;
是“变”的对象。“对原方进行适当地调整或改变”,说明变是渐进式的、有度的,并非对原
方的彻底否定和颠覆,在沿用原方的基础上,或是添减药物,或是更换药物,或是改用功能类似的方子。“以适应新的病机”是“变方”的目的,说明的病变方亦变,或者说方随着病情而变,说明“变方”不是乱折腾,而是切合病症,提高疗效。当然如果没有新的病机出现,原方是对症下药,自然可以“守方不移”。但人的个体是有差异的,不能用一个方子毫厘不变地去治疗各种患者,必须在类方的基础上有所调整,因人而异,做到治疗精准。或是个体病情有变化,原方疗效有所减弱甚至全然无效了,自然不能胶柱鼓瑟,而应适当变化,做到随机而变,以求效果最优。
第四句话对材料进行总结,“守方”和“变方”最终都是为了达到治疗的效果,不是随意的选择,而是理性的思考后审慎的结论。“如何选择,因人而异”说明了选择的依据是实际情况,一切从实际出发,切实有效解决问题才是好办法。
【立意指津】;
写作任务是要求考生结合材料写一篇文章,表现对材料的感悟和思考。结合材料的重点何
在?材料前三句都是交代和必要的解释、阐述,第四句“无论“守方”“变方”,最终都是为了达到治疗的效果,如何选择,因人而异”才是材料的主旨句,是作者立意指向的载体,其实就是写作指令句。
考生要对中医治病“守方”和“变方”的权衡和选择的原因、方法进行深入
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