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手术室中抢救失血性休克的护理体会

蔡红（连云港市第二人民医院新浦院区手术室，江苏连云港222006）

【提要】对于失血性休克患者来说，手术室就是抢救室。充分的术前准备、规范的操作流程以及医护默契熟练的

配合，是抢救患者成功的关键。

【关键词】休克，出血性；手术室护理；抢救配合

文章编号：1009-5519（2012）22-3480-01中图法分类号：R541.64文献标识码：B

失血性休克是临床常见的以大量失血、严重创伤等原因导致感染。失血性休克手术的目的是快速止血，抢救患者生命。因此，

血浆大量丧失所引起的综合征。失血性休克的发生取决于血量丢[6]

手术步骤需从简，动作要快。

失的速度和丢失量，15min内失血少于总血量的10％时，机体通洗手护士及时与手术医生沟通手术所需要的特殊物品、耗

过代偿使血压和组织灌注量保持稳定，若快速失血时出血量超过材，充分准备后立即洗手上台，对手术患者的病情及手术步骤有

[1]

总血量的20％左右，即可引起休克。如不及时抢救，将危及生充分的了解，随时注意手术进展，及时、准确地传递器械、物品，与

命。现将本院年月至年月收治的例失血性休克手术医生配合默契熟练；在手术抢救中，巡回护士应沉着冷静，随

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患者在手术室中的抢救及护理配合体会报道如下。机应变，做到准确判断，具有前瞻性供应手术用物的能力。

1.3.5严密监测病情，防止发生并发症出血性休克紧急扩容的

1资料与方法

同时应通过观察患者的生命体征、神志、尿量、四肢末梢微循环、

一般资料例患者中男例，女例；脾破裂例，肝皮肤颜色、颈静脉充盈程度等，来判断休克程度。及时调节输液速

1.12015510

破裂例，多发伤例，宫外孕例，子宫破裂例；年龄度，在快速输液、输血的同时应注意有无输液、输血反应的发生。

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岁；患者存在不同程度的休克症状，平均出血量约1000～3000mL手术室护士应具有敏锐的观察力和灵活主动性。手术中能高度集

左右，手术时间1.5～4.0h。术后均痊愈出院。中注意力，细微观察病情变化，判断需准确，反应敏捷，主动配合。

1.2处理方法所有失血性休克患者在积极抗休克同时及时1.3.6严格执行查对制度，防止发生差错事故由于患者病情危

入手术室进行止血、修补脏器等，术中患者输液量平均为2000~重，参与抢救的人员多，容易出现差错，要严格执行“三查七对”制

4000mL，输血量平均为800~2500mL。度，严格执行各种操作规程。术中的口头医嘱必须复诉核对无误

1.3手术护理措施后方可执行；输血时要经2名护士核对无误，双方均签字后再输

1.3.1开放绿色通道，做好术前准备手术室护士接到手术通知入；手术间物品未经巡回护士同意，任何人不能拿出手术间；术中

后，及时通知麻醉医生，立即开通急诊手术绿色通道。短时间内准用过的安瓿、空瓶、血袋要统一固定存放，以备过后查对；为防止

备好急诊手术间，备齐急救手术器械、手术特殊用物、抢救药品