病历书写培训考试卷含答案.doc

病历书写培训考试卷含答案

1、病历书写基本原则包括（）

A、客观、真实

B、准确、及时

C、完整、规范

D、以上均是(正确答案)

2、质控体系包括（）

A、1级质控

B、2级质控

C、3级质控

D、4级质控

E、以上均是(正确答案)

3、病历书写时限质控中，主治医师首次查房应是()小时内，手术记录应是()小时内。（）

A、24、24

B、48、48

C、48、24(正确答案)

D、24、48

4、病历基本要求中，乙级病历条款包括（）

A、病历记录缺页或含有非患者本人病历内容

B、病历修改未留痕迹，无修改时间、修改人签名

C、医疗记录与护理内容不一致

D、以上均是(正确答案)

5、病历中