老年冠心病病人护理.pptx

老年冠心病病人护理汇报人：文小库2024-03-18

CONTENTS冠心病简介与流行病学老年冠心病临床表现与诊断药物治疗与护理配合非药物治疗及护理支持并发症预防与处理策略心理护理与生活指导

冠心病简介与流行病学01

冠心病定义冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病，也称缺血性心脏病。冠心病分类根据世界卫生zu织的分类标准，冠心病可分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。冠心病定义及分类

冠心病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其发病率和死亡率在不同国家和地区存在差异。冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族遗传等。随着人口老龄化和生活方式的改变，冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势。发病率与死亡率危险因素流行趋势流行病学特点

老年人常伴有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，这些疾病与冠心病的发生和发展密切相关着年龄的增长，老年人患冠心病的风险逐渐增加。老年人群的生活方式也可能增加冠心病的风险，如缺乏运动、饮食不合理等。焦虑、抑郁等心理因素也可能对老年人群的冠心病发病风险产生影响。年龄因素生活方式伴随疾病心理因素老年人群发病风险

老年冠心病临床表现与诊断02

表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧。心绞痛心肌梗死缺血性心肌病出现持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高和血清心肌坏死标志物增高。表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。030201典型临床表现

部分老年冠心病患者并无明显胸痛表现，而是以其他系统症状为首发症状，如胃肠道症状（恶心、呕吐等）或心律失常、心衰。无痛性心肌缺血疼痛可位于上腹部、下颌、颈部、上背部或左肩胛部等。疼痛部位不典型可表现为烧灼感、紧缩感或闷胀感，不同于典型的心绞痛或心肌梗死时的压榨性疼痛。疼痛性质不典型非典型临床表现

诊断标准主要基于典型的临床表现、心电图改变以及心肌损伤标志物的检测。对于非典型患者，需要结合其他检查手段如超声心动图、冠状动脉造影等进行综合判断。诊断流程首先进行详细的病史询问和体格检查，初步判断是否为冠心病。然后进行心电图、心肌损伤标志物等辅助检查以明确诊断。对于疑似病例或难以确诊的病例，可进一步行冠状动脉造影等检查以明确诊断。诊断标准及流程

药物治疗与护理配合03

抗血小板药物通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死和卒中的风险。常用药有阿司匹林、氯吡格雷等。硝酸酯类药物主要作用是扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低心肌耗氧量。常用药有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力来降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。常用药有美托洛尔、阿替洛尔等。钙通道阻滞剂主要作用是扩张冠状动脉和外周血管，减轻心脏负荷，改善心肌供血。常用药有维拉帕米、地尔硫?等。常用药物介绍及作用机制

根据病人病情、年龄、合并症等因素，制定个体化的用药方案。教育病人按时服药，不要随意更改剂量或停药。密切观察病人用药后的反应，如有不适或异常应及时报告医生。注意不同药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。个体化用药按时服药观察不良反应避免药物相互作用药物治疗原则与注意事项

向病人和家属解释药物的作用、用法、剂量和注意事项。及时发现并报告病人用药后的不良反应。向病人和家属宣传冠心病的知识，强调药物治疗的重要性。密切观察病人的用药情况，确保按时、按量服药。用药指导用药监督不良反应监测健康教育护理人员在药物治疗中角色

非药物治疗及护理支持04

心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等临床症状明显，且药物治疗效果不佳的患者；冠状动脉造影显示主要冠状动脉狭窄程度超过75%的患者；急性心肌梗死需紧急开通闭塞血管的患者。适应证严重心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；有出血倾向或严重凝血功能障碍者；对造影剂或手术中使用的药物过敏者；冠状动脉病变严重弥漫，无法进行有效介入治疗者。禁忌证介入性治疗适应证与禁忌证

进行心理疏导，缓解患者紧张情绪；指导患者进行呼吸训练、咳嗽排痰等术前准备；协助患者完成术前检查，如血常规、心电图等；术前禁食禁水，确保手术安全。术前护理密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等；观察手术穿刺部位有无出血、血肿等异常情况；指导患者正确饮食、活动和用药；预防并发症的发生，如感染、深静脉血栓等。术后护理手术前后护理措施

运动处方制定根据患者病情、年龄、运动习惯等制定个性化的运动处方；选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等；确定运动强度、频率和时间，以不引起患者不适为原则。运动处方执行指导患者正确执行运动处方，注意运动前的热身和运动后的放松；密切观察患者运动过程中的反