肺痨中医护理常规.pptx

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20xx-03-19

肺痨中医护理常规

目录

CONTENCT

肺痨基本概念与背景

中医护理评估与辨证施护

药物治疗过程中中医护理配合

营养支持与饮食调养策略

心理康复与健康教育普及

康复期管理与随访工作安排

01

肺痨基本概念与背景

定义

分类

肺痨，即肺结核，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵fan肺脏，但也可累及全身其他器guan。

根据病变部位和临床表现，肺痨可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管（支气管）结核、结核性胸膜炎等五种类型。

发病率

传播途径

易感人群

肺痨是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一，目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一。

肺痨主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将结核分枝杆菌传播给周围人群。

人群普遍易感，但免疫力低下者更易感染。

肺痨的典型症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，同时可伴有发热、盗汗、乏力等全身症状。

临床表现

肺痨的诊断主要依据临床表现、胸部影像学检查（如X线、CT等）以及细菌学检查（如痰涂片、痰培养等）。

诊断依据

中医认识

中医认为肺痨是由于痨虫侵蚀肺叶所致，与正气虚弱、气血不足等因素有关。根据辨证分型，肺痨可分为肺阴亏损型、阴虚火旺型、气阴耗伤型和阴阳两虚型等。

治疗原则

中医治疗肺痨的原则包括补虚培元、抗痨sha虫两个方面。补虚培元旨在增强患者正气，提高抗病能力；抗痨sha虫则是针对痨虫进行治疗，以消除病因。具体治疗方法包括中药内服、针灸、拔罐等。

02

中医护理评估与辨证施护

80%

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通过望、闻、问、切四诊合参，评估患者的体质类型，如气虚、阴虚、阳虚等。

了解患者的病史、症状、体征等，判断病情的轻重缓急，为辨证施护提供依据。

关注患者的情绪状态、家庭支持系统等，为制定全面护理计划提供参考。

体质辨识

病情评估

心理社会评估

根据中医理论，将肺结核分为肺阴亏损型、阴虚火旺型、气阴耗伤型和阴阳两虚型等不同证型。

针对不同证型，采取相应的护理措施，如肺阴亏损型应养阴润肺，阴虚火旺型应滋阴降火，气阴耗伤型应益气养阴，阴阳两虚型应滋阴补阳等。

施护要点

辨证分型

并发症预防

密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如咯血、自发性气胸、肺部感染等。

处理策略

针对不同并发症，采取相应的护理措施，如咯血时应保持呼吸道通畅，自发性气胸时应及时排气减压，肺部感染时应加强抗感染治疗等。

护理目标

护理措施

护理评价

围绕护理目标，制定具体的护理措施，包括饮食调养、情志护理、生活起居指导、药物治疗及护理等。

定期对护理效果进行评价，及时调整护理方案，确保患者得到全面、有效的护理。

根据患者的具体情况，制定个性化的护理目标，如减轻症状、促进康复、提高生活质量等。

03

药物治疗过程中中医护理配合

中药汤剂一般宜温服，每日一剂，分早晚两次服用。对于特殊病情，如急性热病可每日数剂，分多次服用。

服用方法

服用中药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。同时，要注意观察服药后的反应，如有不适及时告知医生。

注意事项

针灸

针灸治疗肺结核可选取肺俞、膏肓、尺泽等穴位，以调和气血、扶正祛邪。施术过程中要注意观察患者反应，及时调整针刺深度和刺激强度。

拔罐

拔罐疗法可通过刺激经络、调整脏腑功能来辅助治疗肺结核。拔罐时要注意选择适当的部位和罐具，避免烫伤和皮肤破损。

在药物治疗过程中，要密切观察患者是否出现不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状。一旦发现异常，应及时报告医生并采取相应措施。

不良反应监测

对于轻度不良反应，可通过调整药物剂量、更换药物等方式进行缓解；对于严重不良反应，应立即停药并配合医生进行救治。

处理措施

治疗方案调整

根据患者病情变化和医生建议，及时调整治疗方案，包括更换药物、调整药物剂量等。同时，要做好治疗记录，以便随时了解治疗进展和效果。

患者沟通与教育

与患者及其家属保持良好沟通，解释治疗方案调整的原因和目的，取得他们的理解和配合。同时，要加强患者教育，指导他们正确服用药物和配合非药物治疗。

04

营养支持与饮食调养策略

包括体重、食欲、消化功能等，了解患者的营养需求。

评估患者营养状况

根据患者病情、体质、年龄等因素，制定适合的饮食原则，如高热量、高蛋白、高维生素等。

制定个性化饮食原则

VS

为患者提供适宜的食谱，包括主食、副食、汤品等，以满足患者的营养需求。

烹饪技巧指导

指导患者家属掌握烹饪技巧，如食物的搭配、烹调方法、火候掌握等，以保证食物的营养价值和口感。

推荐适宜食谱

根据患者病情和体质，提示需要忌口的食物，如辛辣、油腻、生冷等。

提醒患者在饮食过程中需要注意的事项，如细嚼慢咽、少食多餐、避免暴饮暴食等。

忌口食物

注意事项

根据患者病情变化和体质变化，及时调整食疗方