妇科常见症状及体.pptVIP

血性分泌物：分泌物中混有血液，呈淡红色，可能重度宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤或输卵管癌。放置宫内节育器也可引起血性分泌物。02脓性分泌物：色黄或黄绿，稠伴臭味，为细菌感染。可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎、宫颈癌或阴道癌并发感染、宫腔积脓、阴道异物。01水样分泌物：量多、持续、淡乳白色（又称泔水样），常伴有奇臭味。多见于宫颈管腺癌、晚期宫颈癌、阴道癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。间歇性排出清澈、黄红色液体，应考虑输卵管癌的可能。通过白带的性状来分析可能伴有的不同疾病1滴虫性阴道炎2病因：由阴道毛滴虫引起3传播方式：可以通过接触传染4临床表现：潜伏期4-28天，1/3在6个月内出现症状，因为滴虫有嗜血和耐碱的特性，故于月经前后常得以繁殖，引起炎症发作。检查见阴道粘膜充血，严重的可有散在出血斑点，草莓样宫颈，白带泡沫状。常见的几种阴道炎诊断：阴道分泌物中找到滴虫治疗：全身用药治疗：甲硝唑0.42次/日Ｘ７ｄ局部用药：7天性伴侣治疗随访妊娠期禁用病因：假丝酵母菌引起全身及阴道局部免疫力下降诱因：糖尿病、大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素、有胃肠道假丝酵母菌、含高剂量雌激素的避孕药、紧身化纤内衣、肥胖等。010203念珠菌性阴道炎传染途径：内源性传染，寄生在阴道、肠道、口腔部位的假丝酵母菌可互相传染，一旦条件适宜可引起感染。少部分可以通过性生活感染。极少数可能通过接触感染的衣物间接感染。临床表现外阴瘙痒，还可伴有尿路感染症状。部分患者阴道分泌物增多，稠厚凝乳或豆渣样，粘膜水肿，红斑，或浅表溃疡。诊断：分泌物中找到假丝酵母菌0102消除诱因01药物治疗：局部：咪康唑栓剂0.2，7天克霉唑栓剂0.15，7天口服：氟康唑0.15顿服02治疗：病因：多种致病菌共同作用的结果（阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染）01阴道分泌物增多，灰白色，均质，稀薄，鱼腥臭味。03临床表现：02线索细胞阳性，几乎无白细胞。04细菌性阴道炎不良结局：胎膜早破，早产，子宫内膜炎，盆腔炎等。治疗：抗厌痒菌药甲硝唑，克林霉素。口服：甲硝唑0.4，3次/天，7天。甲硝唑2.0，单次。局部：甲硝唑泡腾片0.2，7-14天。性伴侣不需常规治疗。妊娠期：克林霉素0.3，2次/天，7天。妇科常见症状及体征的鉴别要点陕西省妇幼保健院妇科梁惠芳妇科常见症状：阴道流血异常白带下腹部肿块下腹痛1阴道流血是女性生殖器疾病最常见的一种症状，是指来自生殖道任何部位的出血，如阴道，宫颈，子宫等处。2绝大多数来自子宫。除月经外均称阴道流血。3原因：引起阴道流血的常见原因主要有以下6类阴道流血02卵巢内分泌功能变化包括无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血，月经间期卵泡破裂，雌激素水平短暂下降所致子宫出血病理性妊娠包括流产（各种）异位妊娠养细胞疾病01内生殖器炎症阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎。内生殖器肿瘤良性肿瘤：子宫肌瘤恶性肿瘤：阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、及具有分泌功能的卵巢肿瘤外伤、异物和外源性激素阴道外伤可致阴道流血；宫内放置节育器或使用雌激素、孕激素不当导致子宫异常出血某些全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、肝功能损坏。12有周期规律的阴道流血月经量增多：主要表现为月经周期正常，但经量多或经期延长。此型流血多与子宫肌瘤、子宫肌腺病或放置宫内节育器有关。临床表现及鉴别要点11-16月经间期出血：发生在两次月经来朝的中期，时间短，量少，偶尔可伴有下腹部疼痛或不适，这类出血是由月经间期卵泡破裂，雌激素水平暂时下降导致，所以称排卵期出血。经前或经后点滴出血：月经来潮前或来朝后数日持续少量阴道流血，淋漓不尽。可见于排卵性月经失调，或放置节育器副反应。无周期规律的阴道流血二.无周期规律的阴道流血1.接触性出血：同房后或检查后即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少。常见于急性宫颈炎，早期宫颈癌，宫颈息肉，子宫粘膜下肌瘤。2.停经后阴道流血：育龄妇女，伴有或不伴有下腹疼痛、恶心等症状，首先考虑与妊娠相关的疾病，流产、异位妊娠或滋养细胞疾病。青春期无性生活或围绝经妇女，不伴有其他症状，首先多考虑无排卵性功能失调性子宫出血，对于后者应先排出生殖道恶性肿瘤。绝经后阴道流血：首先要警惕子宫内膜癌。也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎。01外伤后阴道流血：常见于骑跨伤，流血量可多可少，伴外阴疼痛。02年龄01出血