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我国生活方式医学发展现状及优化策略的态势分析
【摘要】随着人口老龄化进程不断加快,慢性非传染性疾病的发生率显著增加,
对公共健康构成了严峻威胁。生活方式医学作为一门新兴学科,通过饮食、运动、
睡眠、压力管理、避免有害物质及社会支持6个方面,管理和改善个体的生活方
式,达到预防、逆转及治疗慢性疾病的目的。尽管该学科在全球范围内已受到广
泛关注,但在我国的发展仍相对滞后。本文运用SWOT分析法,系统评估了我国
生活方式医学发展的优势、劣势、机遇及挑战,并针对性地提出改进策略,为生
活方式医学在我国推广应用、高质量稳步发展提供参考。
【关键词】健康促进;健康行为;疾病管理;生活方式医学;态势分
析
随着社会经济飞速发展,人们生活方式改变以及人口快速老龄化,心血管疾
病、代谢性疾病、癌症等慢性非传染性疾病(简称“慢病”)的发生率越来越高,
对人们身心健康造成严重影响。研究数据显示,超过60%的慢病由不良生活方式
引起[1]。2016年,国家发布《“健康中国2030”规划纲要》[2],强调以
预防为主,推行健康生活方式,旨在减少慢病发生率,实现全民健康。在当前医
疗水平不断提高、患者生存期延长的背景下,政府医疗支出增加,经济负担加重,
医疗资源配备紧张,现代医疗模式的可持续性面临严峻挑战。在这一时代背景下,
以循证医学为基础的生活方式医学(lifestylemedicine,LM)应运而生,该学
科覆盖健康饮食、运动锻炼、科学睡眠、压力管理、戒烟戒酒、社会支持六大领
域,旨在从身、心、灵三个层面识别和改变个体的不良生活习惯,实现对慢病的
预防、逆转和康复治疗[3],有提高慢病防治效果及降低医疗费用的双重优势。
本文运用态势分析(SWOT)分析法,系统评估LM在我国发展的优势、劣势、机
遇和挑战,根据分析结果提出切实可行的对策和建议,促进LM在我国高质量稳
步发展,为实现全民健康目标提供新的思路和方法。
一、我国LM的SWOT分析
1.优势(S):(1)以预防为先导的医疗革新:LM引领着一场医疗革新,
不同于传统医疗模式被动地接受治疗,LM将防病理念置于治疗之前,在预防疾
病方面展现出巨大的潜力和显著优势。它主张通过改善个体生活方式——包括饮
食、运动、睡眠以及压力管理等,预防慢性疾病的发生和进展。这一以预防为主
的医学模式,体现出个体健康管理的前瞻性思维,也代表了对传统“等病来治”
模式的挑战,为实现健康长寿奠定了坚实基础。(2)促进全人健康的综合策略:
LM遵循世界卫生组织对健康的定义,强调身体、心理和社交层面的健康同等重
要,具有促进全人健康的优势[3]。它强调通过合理饮食、良好睡眠等维护身
体层面的健康;通过掌握压力源头,降低或控制压力等维护心理层面的健康;通
过良好的人际关系和社会适应力等促进心灵的健康,真正实现了对传统医学中常
被忽略的心理和社会健康问题的关照。(3)慢病管理的革命性方法:LM针对患
者不良生活方式进行纠正和改良,达到预防、长期缓解和康复的效果,是针对慢
病病因的一线治疗手段[4]。有大量证据表明,通过强化生活方式干预养成健
康的生活方式,可明显改善心血管疾病、代谢类疾病、精神类疾病以及肿瘤患者
的结果与预后,改善患者生存质量与状态,提高慢病患者健康结局,是真正的全
生命周期的治疗和健康管理(表1)。(4)从源头降低医疗成本:在当前社会
背景下,慢病患病率日益升高,其中心脑血管疾病、代谢性疾病、癌症等慢病占
据全球疾病负担与医疗开支的80%[1]。2021年,我国慢病医疗支出金额约为
4679.8亿元,同比增长14.1%[13],持续上涨的医疗费用对国家财政和家庭经
济造成沉重负担。LM促使人们将观念从过时的“治疗疾病”转移到“预防疾病”
上来,以非药物、非手术的方式达到慢病的预防、中止、逆转和康复,减少对医
疗资源的依赖和医疗费用的支出,提供了一种从根本上降低医疗成本的有效途径,
大幅减轻了国家和家庭的经济压力[14]。(5)支撑健康老龄化与健康中国的
关键策略:随着我国老龄化进程的加速,老年慢病患者的数量急剧增加,绝大多
数老年人的医疗费用被用于治疗末期疾病,而对于预防疾病和培养健康生活方式
的关注却相对不足,这不仅增加了老年人群的健康负担,也对社会医疗资源构成
了极大的挑战[15]。此外,老年人由于行动不便等原因面临就医困难,如果不
能转变至以预防为主的医疗理念,老年人的健康状况和生活质量会进一步恶化。
LM实现了传统的治疗模式向全面健康管理模式的转变,有助于延缓老龄人口的
健康衰退[16],不仅为
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