肾上腺肿瘤患者护理.pptVIP

本作品采用知识共享署名-非商业性使用2.5中国大陆许可协议进行许可。专业交流模板超市设计服务本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“CCPL”或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。查看全部…NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发Page?*肾上腺肿瘤患者护理目录一、病情简介二、肾脏解剖与生理功能三、定义病因四、病理五、临床表现六、辅助检查七、治疗八、护理诊断九、护理目标十、护理措施十一、健康教育一、病情简介患者刘金萍女47岁主因胸闷憋气1月，于7月13日收入呼吸科，高血压史10余年，口服络活喜及寿比山治疗，于8月9日转入普外二科治疗，行“甲状腺左腺叶+右叶部分切除，左颈部扩大中央淋巴结清扫术”。于8月23日主因CT发现肾上腺肿物，会诊由普外二转入我科继续治疗，给予二级护理、普食，于月25日在全麻下行腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术，术前留着尿管，于12;00安返病房，术后给予一级护理，心电监护，记出入量，氧气吸入，补液，消炎，止血等治疗，腹膜后引流管，引流出血性液，左腰部切口包扎，留置尿管，会阴护理2\日。一、病情简介8月26日术后第一天，患者未排气，左腰部切口包扎好，左肾周引流血性液50ml,尿管引流通畅，引流出淡黄色尿液，临检：中性粒细胞绝对值14.29*10^9/L、白细胞16.43*10^9/L、淋巴细胞百分比9.44%，嗜酸细胞百分比0.02%，中性粒细胞百分比86.98%，生化：肌酐75umol/ml，钠138.8mmol/L，氯102.4mmol/L，磷1.44mmol/L，钾4.38mmol/L，二氧化氮22.0mmol/L,停心电监护及出入量及止血药物，病人适当活动，防止深静脉血栓形成。8月27日术后第二天，已排气，左腰部切口包扎好，左肾周引流血性液10ml,尿管引流通畅，引流出淡黄色尿液，生化：钠138.6mmol/L，氯101.8mmol/L，磷0.85mmol/L，钾4.54mmol/L，给予流食，停尿管。8月28日术后第三天，患者精神好，未诉任何不适。二、肾脏解剖与生理功能肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。人体肾上腺左、右各一，位于腹膜后，肾上腺本身体积虽然很小，但它生长的肿瘤体积则差别很大，通常将直径3cm以下者称为小瘤，最小的不到1cm，大者可达十余到30厘米。二、肾脏解剖与生理功能肾上腺生理功能：调节糖和蛋白质代谢；?调节盐和水代谢；肾上腺皮质还分泌较弱的雄性激素如胶氢表雄酮、雄烯二酮和微量的睾酮，这对成年的的婚育生活起重要作用。三、定义病因肾上腺肿瘤就是发生在肾上腺上的肿瘤，其分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤肾上腺肿瘤（常会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤，不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。）；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。目前对于肾上腺肿瘤的发病的确切因素仍不十分明确，但被认为与下列因素可能有关：01吸烟、肥胖、职业、经济文化背景、高血压、输血史、糖尿病、放射、药物、利尿剂、饮酒、食物、家族史等。02三、定义病因四、病理肾脏肿瘤种类很多，至今没有统一的分类方法，根据肾脏肿瘤的来源，主要分为9类。来自肾实质的肿瘤，有肾腺瘤和肾癌(又称肾细胞癌)来自肾盂上皮的肿瘤，有移行细胞乳头肿瘤、移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌。来自胚胎组织是肿瘤，有肾母细胞癌、胚胎癌和肉瘤。来自间叶组织是肿瘤，有纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤等。来自血管的肿瘤，有血管瘤、淋巴瘤、错构瘤。01来自神经组织的肿瘤，有神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤。02来自肾包膜的肿瘤，有纤维瘤等03肾囊性病变，有孤立性囊肿、多发性囊肿等。04转移性肿瘤。05四、病理血尿无痛性全程血尿是初发症状阶段，不伴随其它症状，数次血尿后可自行停止，再次发作后，病情逐渐加重。01肿块肿瘤长大后可在肋缘下触及包块，包块较硬，表面不平。02五、临床表现疼痛肾癌早期无任何疼痛不适。40%患者出现肾癌引起的疼痛。病变晚期由于肿瘤包块压迫肾包膜或牵扯肾蒂引起腰部酸胀疼痛，出血严重时可因血块堵塞输尿管引起绞痛。01其它左肾脏肿瘤可伴继发性左侧精索静脉曲张，癌栓侵及下腔静脉时可出现水肿，肿瘤远处转移者可