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内科主治医师资格考试规培考试1至162题

1．[A1/A2型题]皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液还原血红蛋白浓度可达到（）。

A．70g/L

B．50g/L

C．10g/L

D．60g/L

E．30g/L

答案：B

解析：发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L时，皮肤黏膜可出现发绀。

2．[A1/A2型题]尿频的定义是（）。

A．白天排尿次数增多

B．每次尿量增多

C．排尿次数增多而每次尿量减少

D．有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E．以上都是

答案：C

解析：尿频是指单位时间内排尿次数增多，但每次尿量减少。正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次。

3．[A1/A2型题]中等度发热的口腔温度是（）。

A．37～37.2℃

B．37.3～38℃

C．38.1～39℃

D．39.1～41℃

E．41℃以上

答案：C

解析：以口腔温度为标准，可将发热分为：①低热：37.3～38℃。②中等度热：38.1～39℃。③高热：39.1～41℃。④超高热：41℃以上。

4．[A1/A2型题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。

A．眼睑

B．双手

C．颜面

D．身体最低部位

E．腹部

答案：D

解析：心力衰竭患者的水肿又称心源性水肿，是由于静脉淤血、毛细血管滤过压增高、组织液回吸收减少所致。由于身体下垂部流体静水压较高，所以心力衰竭患者水肿通常首先出现在身体最低部位。

5．[A1/A2型题]中国人咯血的常见原因是（）。

A．肺结核

B．肺吸虫

C．肺梗死

D．肺瘀血

E．肺癌

答案：A

解析：咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。

6．[A1/A2型题]腹水形成的机制不包括（）。

A．血浆胶体渗透压增高，毛细血管静水压降低

B．血浆胶体渗透压降低，毛细血管静水压增高

C．淋巴回流受阻

D．继发性醛固酮增多

E．抗利尿激素分泌增多

答案：A

解析：腹水形成机制包括：①腹腔毛细血管静水压升高，组织回流减少。②继发性醛固酮增多及抗利尿激素分泌过多，导致水钠潴留。③肝淋巴量超过了淋巴循环引流能力，进而漏入腹腔。④低清蛋白血症导致毛细血管胶体渗透压降低。

7．[A1/A2型题]血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀？（）。

A．＜50g/L

B．＜60g/L

C．＜70g/L

D．＜80g/L

E．＜90g/L

答案：B

解析：严重贫血（Hb＜60g/L）时，虽SaO2明显降低，但常不能显示发绀。

8．[A1/A2型题]意识障碍的临床表现不包括（）。

A．意识模糊

B．嗜睡

C．昏睡

D．昏迷

E．眩晕

答案：E

解析：意识障碍的临床表现包括醒觉障碍（如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷），意识内容障碍（如精神错乱、谵妄状态）以及特殊类型意识障碍。

9．[A1/A2型题]属外源性致热源的物质为（）。

A．中性粒细胞

B．嗜酸性粒细胞

C．抗原抗体复合物

D．白细胞介素-1

E．单核细胞

答案：C

解析：外源性致热源包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

10．[A1/A2型题]水肿这一术语不包括（）。

A．阴囊积水

B．腹腔积水

C．心包积水

D．胸腔积水

E．脑水肿

答案：E

解析：水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。一般情况下，水肿这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。

11．[A1/A2型题]根性坐骨神经痛，最多见于（）。

A．椎管内肿瘤

B．脊髓或马尾炎症

C．腰椎间盘突出

D．腰椎骨关节病

E．黄韧带肥厚

答案：C

解析：继发性坐骨神经痛临床上常见，根据受损部位可分为根性和干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛较干性坐骨神经痛多见，常由椎管内疾病（脊髓、马尾炎症，腰骶及椎管内肿瘤、外伤、血管畸形等）及脊柱疾病（腰椎间盘突出、腰椎脊柱炎、椎管狭窄、腰椎骨关节病、脊柱结核、肿瘤等）引起。其中以腰椎间盘突出引起者最为多见。

12．[A1/A2型题]心绞痛的牵涉痛表现为（）。

A．剑突下痛

B．胸骨体中段痛

C．左前臂内侧痛

D．胸骨体上段之后痛

E．心前区痛

答案：C

解析：心绞痛有时胸痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈咽部、下颌部。

13．[A1/A2型题]鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列哪项最有诊断价值？（）

A．心动过速

B．肝大

C．下肢水肿

D．颈静脉怒张

E．脾大

答案：D

解析：肝性腹水多由于肝硬化门脉高压所致，患者可有心动过速、肝肿大、下肢浮肿，但不出现颈静脉怒张。心包积液疾患引起腹水的原因是外周