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家兔肝性脑病模型的制作

张庚贺1，刘江月²

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（潍坊医学院2012级临床9班,山东潍坊261053；潍坊医学院病理生理

学教研室,山东潍坊261053）

[摘要]目的:复制家兔急性肝功能不全模型，用十二指肠灌注复方氯化铵法，

观察氨中毒对家兔脑功能影响。方法:结扎肝脏根部造成急性肝功能不全的模型，

继而由消化道输入碱性氯化铵溶液，导致肠道中氨生成增多并吸收入血。结果：

注射铵后心率加快、角膜反射缓慢、肌肉强直、角弓反张、震颤昏迷等症状。结

论：铵可以使家兔发生肝性脑病

[关键词]家兔；氨中毒；肝性脑病。

肝性脑病是指在排除其他已知脑疾病的前提下，继发于严重肝病的精神神经

综合征，主要表现欣快感、健忘、注意力不集中、易激惹、烦躁哭笑无常，衣着

不整、语无伦次。一般分四期：一期:轻度性格改变，轻度认知障碍，精力集中

时间缩短，轻微扑翼样震颤；二期：出现嗜睡，淡漠，轻度的时空认知障碍，言

语不清，明显的行为异常，肌张力增强，腱反射亢进；三期：明显的精神错乱，

时空定向障碍，言语障碍，昏睡但能唤醒，尚可引出扑翼样震颤；四期：神智丧

失，呼之不醒，对疼痛刺激无反应，浅昏迷时腱反射亢进，肌张力增强，不能引

出扑翼样震颤，瞳孔散大。对于肝性脑病的发病机制迄今为止尚不完全清楚，主

要是由于脑组织的功能和代谢障碍所引起。目前氨中毒学说，假性神经递质学说，

血浆氨基酸失衡学说

材料和方法

1材料

1.1器材：兔手术台、常规动物手术器械一套、5ml和20ml注射器、搪瓷圆盆、

细导尿管、粗棉线、细丝线、纱布。

1.2药品：1%普鲁卡因、复方氯化铵溶液、1%醋酸、2.5%谷氨酸钠混合液。

1.3动物：家兔。

2方法

家兔一只，称重，仰卧于兔台上，减去腹部正中被毛，在上腹部正中用1%普鲁卡

因作浸润性局麻。从胸骨剑突起作上腹部正中切口（长约5~6cm），打开腹腔后，

即可见到肝脏。用手轻轻向下压肝脏，切断肝与横膈之间的镰状韧带。将肝脏各

叶向上翻，除右外叶及与胃连接紧密的肝尾叶外，用粗面线自根部将其余各叶结

扎、切除。顺着胃幽门部找出十二指肠，底部穿一丝线作备用，用眼科剪在其表

面做一切口，插入导尿管，结扎固定，然后关闭腹腔，进行观察和实验。观察家

兔的一般情况，呼吸频率及深度，角膜反射及对刺激的反应。通过十二指肠插管

向肠腔内注射复方氯化铵溶液（5mL/Kg/5min）。仔细观察动物情况（呼吸加速，

反应性增高，肌肉痉挛等），直至出现全身性大抽搐为止。记录从给药开始到痉

挛抽搐发作时间及用药总量，并换算成每千克体重的用药量。

结果

表1肝性脑病的实验观察记录

呼吸频率角膜反

类型对刺激反应死亡时间用药总量

(次/分)射

注射前70有有----

注射后140无无--24ml

结果

表1肝性脑病的实验观察记录

肌肉强

类型角弓反张

直

注射前无无

注射后有有

讨论

肝性脑病的发生与氨的升高有关，而正常人的血氨来源与清除保持着动态平衡，

而此次试验主要注射氨营造肝性脑病，结扎肝