冠心病考题_原创精品文档.pdfVIP

填空题

1诊断冠心病的金标准是。

2冠心病分为，，，和五型

3急性心肌梗死的并发症有，，，，。

4诊断心绞痛最常见的检查方法是。

5急性心肌梗死心电图的特征性改变是，和。

6心肌梗死的并发症有，，，和。

7常用的溶栓药物有，和。

8急性心肌梗死最常出现的心律失常是。

9心肌氧耗主要取决于、和，常用二者乘积即×作为估计心肌氧耗的指标

10一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合

并。

答案

1冠脉造影

2无症状心肌缺血心绞痛心肌梗死，缺血性心肌病和猝死

3乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征

4心电图检查

5ST段弓背样抬高宽而深得Q波和T波倒置

6乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤和心肌梗死后综合症

7尿激酶，链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂

8室性心律失常

9心肌张力心肌收缩强度和心率心率×收缩压

10乳头肌功能不全

选择题

1．心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:

A．心脏电生理改变

B．冠状动脉痉挛引起

C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D．心脏收缩功能障碍引起

E．目前尚不清楚

答案：C

2:心绞痛预后最差的冠状动脉病变是

A．右冠状动脉

B．左冠状动脉回旋支

C．右冠状动脉后降支

D．左冠状动脉主干

E．左冠状动脉前降支

答案：D

3:急性心肌梗死发生率最高的并发症是:

A．栓塞

B．心室壁瘤

C．心肌梗死后综合征

D．心脏破裂

E．乳头肌功能失调或断裂

答案：E

4:．急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在

A．V1.V2.V3.V4.V5

B．V1.V2.V3

C．Ⅱ.Ⅲ.aVF

D．V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF

E．I.aVL

答案：B

5::左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗

A．左室广泛前壁

B．左室前壁.心尖部.前间隔

C．左室高侧壁

D．左室隔面

E．左室膈面.左室高侧壁

答案：B

6;下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证

A．69岁女性

B．近期有手术史

C．有心肌梗死病史

D．有糖尿病史

E．发病5小时

答案：B

7:对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确

A．血清CK正常可排除MI

B．血清CK增高程度不能反映梗死范围

C．ECG正常不能排除MI

D．心向量图诊断MI不如ECG敏感

E．无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层

答案：C

8．急性心肌梗死最常见的病因为

A．冠状动脉栓塞

B．冠状动脉炎

C．冠状动脉先天畸形

D．冠状动脉痉挛

E．冠状动脉粥样硬化

答案：E

9:疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为

A．静息心电图

B．动态心电图

C．超声心动图

D．心肌酶学检查

E．冠状动脉造影

答案：E

10:冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的

A．55%以上

B．65%以上

C．75%以上

D．85%以上

E．95%以上

答案：C

名词解释

二级预防

对冠心病病人进行卫生宣传教育，对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病

变进展，药物或手术防治心肌缺血、心力衰竭或严重心律失二级预防常

泵衰竭（Killip分级）

Ⅰ级无明显心衰Ⅱ级左心衰，肺部啰音＜50％肺野

Ⅲ级有急性肺水肿Ⅳ级有心源性休克

简答题

1心肌梗死的再灌注治疗

尽早恢复梗死相关冠脉的血流量，挽救受损心肌，减少梗死面积和保护心功能

方法：

1.溶栓治疗2.介入治疗3.主动脉—冠状动脉旁路移植术（CABG）

2心绞痛分级

根据加拿大心血管病学会分类分级：

Ⅰ级：极强体力