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输血科输血相容性检测实验室管理制度
I目的
为了输血相容性检测的管理,特制定此制度。
Il范围
本制度适用于输血科工作人员。
Ill制度
一、血标本审核
(一)由医护人员或经培训专门人员持患者血标本和“临床输
血申请单”与输血科工作人员(必须具有医学检验资格证书)双方逐
项核对正确无误后双方全名签字。对不符合要求的血标本应一律退回。
(二)患者血液交叉匹配试验的血标本必须是输血前3d之内
的。对下列之一者血液交叉匹配试验的血标本必须是输血前24h之内
的。
1.有输血史。
2.有妊娠史
3.抗体筛选与鉴定阳性。
4.大量输血患者等。
(三)输血科在血型鉴定和血液交叉匹配试验前必须再逐项
核对核对临床输血申请单”内容、患者和献血者血标本。
二、血型鉴定
ABO
(一)输血科对患者红细胞血型鉴定必须包括正定型(即
用己知的抗A,B标准血清试剂检测红细胞表面未知的血型抗原)和反
AB
定型(即用已知的、、。标准红细胞试剂检测血清或血浆中未知的
血型抗体)以及红细胞RhD血型鉴定(紧急抢救输血时RhD血型鉴
3ABO
定可除外)。出生个月内的婴儿红细胞血型鉴定只行正定型检
测,可不行反定型检测。
(二)血型鉴定结果报告复查后由输血科两人核对全名签字;
节假日或夜间一人值班时,血型鉴定后自己复查全名签字。
(三)血型鉴定结果必须有记录,并保存10年备查。
三、血液交叉匹配试验前进行的相关检查
(一)应用血液交叉匹配试验的血标本行抗体筛选试验。如患
者48h内多次输血,应重新行抗体筛选试验。抗体筛选试验结果阳性
应进行抗体的特异性鉴定。
HBsAgAnti-HBsHBeAgAnti-HBeAnti-HBe
(二)应作、、、、
Anti-HCVAnti-HIVl/2.梅毒等项目检测,确保检测结果能真实反
映患者输血前即刻输血病毒性传染病的指标情况。
(三)复查患者ABo血型(正、反定型)等。
ABO
(四)复查血液制剂血型等。
1.悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、少白细胞红细胞、浓
缩白细胞、手工分离浓缩血小板、全血等血液制剂应复查ABO血型
(正、反定型)等。
2•机器分离采集血小板、普通冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、冷沉淀
ABO
等血液制剂可复查血型(反定型)等。
四、血液交叉匹配试验
目的是保证患者血液制剂输注为相合性输注,包括:
(一)血液交叉匹配试验包括主、次侧试验。
(二)血液交叉匹配试验必须在盐水相试验基础上,加做至少
1种检查IgG血型抗体非盐水相试验(如间接抗人球蛋白法、聚凝胺
法等)。
(三)血液交叉匹配试验应由输血科2名工作人员(必须具有
1
医学检验资格证书)互相核对结果后全名签字:名进行血液交叉匹
配试验操作并查对患者与血液制剂相关信息,另1名再次复查患者与
1
血液制剂相关信息;节假日或夜间名工作人员(必须具有医学检验
资格证书)值班时,操作完毕后由操作者填写血液交叉匹配试验结果
报告单,自己复核后全名签字。
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