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临床路径系统数量:一套
临床路径系统技术需求及说明:
对于每一位患有特定疾病的病人来说,临床路径是一套以时间为顺序的、具
体的、详细的“医疗服务计划单”或表格式程序或路径图。根据卫生部临床路径
要求,提供参考临床路径模板制作工具。临床科室制作模板,经医务处审批后使
用。根据医生下达的临床诊断,自动进入临床路径,开医嘱时提示相应的临床路
径要求。
序号技术参数及其他要求
一、临床路径系统主要技术要求
1.路径模板管理
1.1.模板库
提供临床路径知识库,提供卫生部已颁布的所有路径标准模板库,可为同一路径设置为
1.1.1.
多种ICD10编码1套。
1.1.2.支持模板库内容更新。
1.2.可视化模板设计:
1.2.1.支持可视化模板设计,模板设计快捷方便
1.2.2.支持标准组件,模板移植性强
1.3.多种路径项目支持
1.3.1.支持病历和护理记录项目
1.3.2.支持长短期医嘱各种明细属性设置,所见即所得的操作模式
1.3.3.可以直接拖动生成路径项目,右击鼠标可以进一步编辑修改
1.4.路径灵活设置,增加路径的适应范围
1.4.1.可为不同的项目设置不同的级别定制,可选路径项目无需录入差异原因
1.4.2.药品可设置为一类药品,使用中可根据患者实际情况进行选择
1.4.3.可组合为一组医嘱,使用中可选择其中的一个即可认定为符合路径要求
1.4.4.提供临床路径新增、修改、删除的功能。路径项目可设置为必选项或可选项最大量
1.4.5.提供分支路径设置功能,实现“串联式”路径和“并联式”路径
1.4.6.支持各病种路径间的跳转
路径可设为多个治疗阶段:每个路径分为若干治疗阶段,每个治疗阶段可设置天数,并
1.5.
可中途转到下一阶段
1.6.禁忌症智能提示设置:可为长短期医嘱设定禁忌症智能提示,并支持多种条件任意组合
1.7.多种视图显示:支持甘特图显示视图,名称显示视图
2.路径执行
2.1.患者选择
序号技术参数及其他要求
支持患者分类:自动获取分管患者、科室患者、周内出院患者、授权患者,并且提供权
2.1.1.
限控制
2.1.2.支持复合条件患者查询功能
2.2.路径显示美观,操作界面友好
2.2.1.为患者选择适当的路径,按主要诊断的ICD10码过滤
2.2.2.可显示完整路径执行情况,完整治疗经过一目了然
2.2.3.任务列表显示,提示未完成工作
2.3.自动信息存取,无需人工干预
2.3.1.可自动获取医嘱执行情况,提示未完成医嘱,无需手工再次录入
2.3.2.选择医嘱项目后,也可以直接完成医嘱开立,提升工作效率
2.3.3.可自动获取病历完成情况,提示未完成病历,无需手工再次录入
2.3.4.路径执行的实时监控,监控中与质控工作站融合
2.4.路径高度灵活,满足临床需要
符合进入路径条件的患者,系统自动提醒医师进入路径,并可将路径制定的医嘱导入。
2.4.1.形成路径执行单,对于每日需要执行事件提供手动或自动确认,确认后的工作在电子执
行单中自动显示。在路径退出时,需填写变异单,并实现变异统计
2.4.2.可选项目,不执行,无需录入变异原因
2.4.3.负变异原因直接录入,界面直观显示
2.4.4.可根据患者情况,直接进入下一阶段治疗,自由选择路径过程
2.4.5.当路径无法满足当前患者的病情发展时,给明原因后,可中途退出路径
2.4.6.支持长期医嘱分方控制
2.4.7.根据临床路径和医师选择,自动生成各类医嘱和检查检验申请单
可对单病种诊疗过程进行全过程质控,并可以抽取相关病历、诊疗数据进入随访、科研
2.4.8.
系统
2.5.智能提示
系统可根据预设条件,自动进行比对匹配,得出结论后,自动禁忌症提示,减少医疗差
2.5.1.
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