临床执业医师资格考试题库消化系统疾病300题.docx

临床执业医师资格考试题库消化系统疾病300题

【单选】1.女性，72岁，肝癌，大量腹水，皮肤黏膜黄染，两天前出现呕血100ml，今日出现瞌睡、行为异常，血氨125μmol/L，下述处理措施错误的是

A.限制蛋白质的摄入

B.肥皂水灌肠

C.预防并处理便秘

D.输注谷氨酸钾

E.精氨酸静滴

【单选】2.患者，女，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1月加重。钡餐提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选

A.更换药物继续保守治疗

B.手术治疗

C.1月后行纤维胃镜检查

D.反复多次作粪便隐血试验

E.2月后再作钡餐复查

【单选】3.腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄

A.疝突出后，病人2小时未排气排便

B.腹外疝不能还纳时常有腹部不适已达数年

C.腹痛

D.疝嵌顿后，出现肠梗阻

E.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压疼并略显红肿

【单选】4.患者，男，50岁，右上腹不适半年。既往乙型肝炎病史20年。查体发现大量腹腔积液，该积液的蛋白定量可能是

A.＜20g/L

B.＜22g/L

C.＜25g/L

D.＞30g/L

E.＞35g/L

【单选】5.男性，60岁。黄疸、尿色变深、皮肤瘙痒2周。查体：T36.5℃，皮肤巩膜黄染。右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。其肿块最可能是

A.肝脏下缘

B.胆囊

C.胰头部肿瘤

D.胆总管囊肿

【单选】6.男，32岁，胃大部切除术后，10天出院，在此期已食半流汁饮食，术后半月门诊复查，病人恢复情况良好，下列哪项医嘱应除外?

A.一月后再来门诊复诊

B.适量活动，轻工家务活

C.营养饮食，少量多餐，日食五餐

D.口服抗生素防切口感染

E.戒烟、戒酒、戒辛辣食物

【单选】7.男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便，应考虑为

A.倾倒综合征

B.消化不良

C.胃大部切除术后腹泻

D.盆腔脓肿

E.肠粘连，肠功能紊乱

【单选】8.女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，4.9×109/L中性：70%，尿：红细胞（+），诊断最大可能性

A.右侧输卵管炎

B.宫外孕

C.右侧输尿管结石

D.节段性回肠炎

E.急性阑尾炎

【单选】9.患者，女，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0～5个/HP，红细胞2～10个/HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-）。为明确诊断，应首选的检查是

A.重复大便细菌培养

B.粪便涂片找抗酸菌

C.电子结肠镜检查

D.钡剂灌肠检查

E.腹部CT

【单选】10.男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×109/L，N0.75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断为

A.阑尾周围脓肿

B.回盲部结核

C.盲肠癌

D.盲肠憩室炎

E.克隆病

【单选】11.女，35岁，左上腹肿物3年，经常齿龈出血，无呕血和黑便，曾患血吸虫病。查体：肝未触及，脾甲乙线7cm，丁戊线2cm，无移动性浊音。血常规：血红蛋白120g/L，红细胞3.8×1012/L，白细胸3.5×109/L，血小板87×109/L，血总胆红素17μmol/L，GPT正常范围，白蛋白30g/L，食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是

A.内科保肝治疗

B.单纯脾切除

C.脾切除+贲门血管离断术

D.近端脾肾吻合术

E.远端脾肾吻合术

【单选】12.男性，36岁，便秘15年。表现为排便费力，症状进行性加重。直肠指诊感到肛管紧张度增加，肛管测压可见静息压及收缩压均增高，肛门肌电图发现耻骨直肠肌、外括约肌反常电活动。首选的术式是

A.结肠部分切除术

B.结肠次全切除、盲肠直肠吻合术

C.Delorme手术

D.PPH手术

E.耻骨直肠肌部分切除术

【单选】13.患者，男，38岁，经常感上腹痛，反酸，胃灼热，伴腹泻。X线钡餐造影示十二指肠球部溃疡，胃及十二指肠黏膜皱襞肥厚，患者下一步诊断措施应采取

A.广视野的纤维内镜检查

B.胃液分析

C.血清胃泌素测定

D.胰腺功能试验

E.X线钡灌肠造影

【单选】14.右侧腹股沟部硬性包块16年，近三日下降阴囊不能还纳，伴有恶心呕吐，腹胀，停止排气排便，查体腹壁隆起，可见肠型，右侧阴囊明显肿胀微红，有压痕，触痛，最关键处理是

A.补液

B.禁食胃肠减压

C.应用抗生素

D.疝修补术

E.肠切除疝囊高位结扎术

【单选】15.患者，男，12岁，每次饮牛奶或奶制品后发生水