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冠心病合并抑郁症一例郑州大学第二附属医院心内科简立国孙利强基本资料患者李某，女，57岁。因“间断胸痛半年，加重2个月”于9.18住院。发病时伴头晕、恶心、呕吐等症状。既往无特殊病史。已绝经7年。父母死因不详。无冠心病、高血压病及糖尿病家族史。01BP:154/98mmHg,HR64bpm心肺（-）02入院查体01040203心脏彩超：左房稍大，左心舒张功能减低。心电图：下壁、前侧壁ST段改变。血生化：TG2.79mmol/LLDL-C3.62mmol/L雌激素水平：在绝经期正常范围内。入院检查冠心病、不稳定型心绞痛；01高血压病；02高脂血症。03初步诊断抗血小板：拜阿司匹林0.1QD波利维75mgQD抗心绞痛：消心痛5mgTID倍他乐克12.5mgBID降压：培哚普利4mgQD调脂：瑞舒伐他汀10mgQN抗凝：低分子肝素（克赛）12345术前药物治疗9.20CAG结论：1243冠心病，双支病变，累及前降支及右冠。LADp-m:70%弥漫偏心狭窄；Diago：70%局限偏心狭窄；RCAm：50%管状偏心狭窄。12349.20CAGLAD为分叉病变。LADp-m:70%弥漫偏心狭窄；Diago：70%局限偏心狭窄9.20PCI-裙裤支架术9.20PCI-裙裤支架术9.20PCI-裙裤支架术9.20PCI-结果12术后第1-2天：胸痛消失术后第三天开始：症状逐渐出现，性质同术前，但较术前减轻。12术后症状术后加强药物治疗抗血小板：拜阿司匹林0.1QD波利维75mgBID调脂：瑞舒伐他汀10mgQN抗心绞痛：消心痛5mgTID倍他乐克25mgBID合心爽30mgTID抗凝：低分子肝素（克赛）降压：培哚普利4mgQD保护胃粘膜：法莫替丁80mgBID11.7CAGLAD原支架通畅，未见明显狭窄9.20CAGLAD原支架通畅，未见明显狭窄ONE诊断正确吗？抑郁症?抑郁症诊断标准一、症状标准，以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项：1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感；2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感；3.精神运动性迟滞或激越；4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；5.联想困难，或自觉思考能力显著下降；6.反复出现想死的念头，或有自杀行为；7.失眠，或早醒，或睡眠过多；8.食欲不振，或体重明显减轻；9.性欲明显减退。可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。符合症状标准和严重标准至少已持续2周。病程标准抑郁症诊断标准01.神经内科会诊：诊断成立！02.西酞普兰（喜普妙）：20mgQD03.氯硝西泮：1mgQN抑郁症！