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肿瘤学(医学高级)-案例分析题
1、男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，
肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，
中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼
痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，
肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软
组织。该患者最可能的诊断是（）.
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿恶变
D.骨巨细胞瘤恶变
E.骨纤维瘤恶变
2、男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，
肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，
中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼
痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，
肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软
组织。下列处理哪项最合适？（）
A.截肢
B.刮除+骨水泥填充
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C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.刮除+植骨
E.肿块切除
3、男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，
肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，
中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼
痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，
肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软
组织。术后应定期进行下列哪项处理？（）
A.胸部X线检查
B.化学疗法
C.放射疗法
D.应用抗生素
E.免疫治疗
4、15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查
体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X
线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱
皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问（）.
A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B.有无左下肢外伤史
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C.疼痛是否在夜间加重
D.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
5、15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查
体：左小腿上：段外侧方
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