剖宫产术后护理教学查房-.pptxVIP

Xxx科室一例剖宫产术后产妇的护理教学查房Xxx科室EnterhospitalNameLOGO主讲人：XXX时间：XXXX-XX-XX

第二部分：床边教学查房第三部分：护理问题及护理措施第四部分：点评及提问环节XXX科室EnterhospitalNameLOGO目录CATALOG第一部分：案例介绍第五部分：知识拓展

一起了解剖宫产的案例分析案例介绍PART01XXX科室EnterhospitalNameLOGO

产妇：王女士性别：女年龄：21岁入院时间：2001-05-08，11:35主诉：因”停经39+3周，发现血压升高1月”入院，入院查体：T36.4℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：129/93mmHg身高:160cm，体重95kg，有水肿。入院诊断：1.G1P0孕39+3周待产LOA2.先兆子痫（妊娠期高血压）3.脐带绕颈2周案例介绍Gestationalhypertension

现病史过敏史既往史家族史既往体健，否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病、精神疾病等病史；否认外伤、输血史。因”停经39+3周，发现血压升高1月”入院，05-0907:30因先兆子痫在椎管内麻醉下行剖宫产术，术中出血600ml，09:08剖宫产娩出一男婴,重3300g，评9-9‘无家族遗传病史无食物药物过敏史汇报病史

产妇因“停经39+3周，发现血压升高1月”于2001-05-0811:35入院，2001-05-0907:30行剖宫产术，产妇05-09,10:10术后回室，予一级护理，去枕平卧，指导禁饮禁食6h后改流质饮食，予心电监测，双乳正常，腹部切口敷料清洁固定，子宫收缩好，宫底脐下一指，阴道出血量正常，保留导尿双固定于床边，续术中液体顺滴，镇痛泵持续应用。协助生活护理，指导产妇及家属床栏应用，协助翻身，指导家属按摩双下肢，指导母乳喂养及踝泵运动。新生儿随母入室,予乙肝疫苗预防接种，维生素K1预防颅内出血，母婴皮肤接触30min以上,指导母乳喂养、侧卧位,防止呕吐、窒息。汇报病史

产妇现术后第一日，予一级护理，床上可自行翻身，遵医嘱停保留导尿，继续指导少量多次进食米油等流质饮食，每日饮水量大于2000ml，产妇双侧乳房正常，子宫复旧好，宫底平脐，术后24h阴道出血483ml，现恶露正常，小便自解顺利。病史汇报生命体征T：36.6℃P：76次/分R：18次/分BP：122/76mmhg自理能力评分65跌倒坠床临床判定法49压力性损伤评分19Caprini评分3疼痛评分2非计划性拔管评分6

阳性体征名称升/降数值正常值B族链球菌DNA检测阳性（0.22-1.65）甘油三酯正常4.6mmol/L（0.56-5.91）低密度脂蛋白升高4.23mmol/L（2.01-3.0）高密度脂蛋白降低2.38mmol/L（2.86-5.17）

治疗经过05-18（入院）05-19(术后）05-19予二级护理，指导普食，吸氧bid，测血压bid，教会自数胎动，完善相关检查，告知术前禁饮禁食时间心电监护、血氧饱和度监测，一级护理，保留尿管固定床边，镇痛泵持续应用，能量支持治疗，抗生素预防感染。予一级护理，流质饮食。

让我们一起进行床边护理教学查房PART02XXX科室EnterhospitalNameLOGO

护理诊断及护理措施PART03XXX科室EnterhospitalNameLOGO

护理目标护理诊断护理措施对产妇及家属进行防跌倒健康宣教，鼓励主动参与跌倒预防措施的制定与实施。提供安全的环境，活动区域无障碍物、保持地面清洁干燥。指导产妇穿防滑鞋、合身衣裤，将日常用物、呼叫铃等放在产妇方便取用位置。在床头、及产妇腕带上放置防跌倒警示标识。家人24小时陪护，床栏应用，指导产妇变动体位时动作缓慢，卧位转为站立时遵循“三部曲”，下床活动时家人陪伴身边。告知产妇头晕及眩晕时应及时坐下或扶靠牢固稳定物体。产妇未发生跌倒坠床跌倒坠床的风险：与产后产妇身体虚弱、使用镇痛药物有关护理诊断及措施Gestationalhypertension

护理目标护理诊断护理措施给予产妇必要的生活护理及心理支持，将生活物品放于产妇易取处，指导家属协助产妇日常生活，饮食饮水，满足产妇生活所需。协助产妇床上移动，指导产妇下床活动时家属陪伴身边。予会阴护理，每日两次，协助更换纯棉舒适衣物，保持床单元清洁平整。每日指导产褥操训练。产妇生活需要得到满足自理能力缺陷：与术后产妇身体虚弱有关护理诊断及措施Gestationalhypertension

护理目标护理诊断护理措施提供舒适安静的环境，向产妇解释术后宫缩的规律，鼓励产妇表达疼痛的感受，用数字评分法进行评估。指导产妇缓解疼痛的技巧，如疼痛时可选择音乐配合呼吸、家属陪伴