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・54・中国卫生统计1998年第15卷第4期
疾病负担的测量指标-DALY(二)
上海医科大学(200032)夏毅龚幼龙顾杏元舒宝刚
二、DALY的构成对每例死亡计算死亡年龄与当地人群期望
DALY指标由4方面构成,即:死亡损失寿命表该死亡年龄组段的期望寿命之差,再取
的健康生命年,疾病后伤残状态下生存的非健总和:
康生命年相对于死亡损失的健康生命年的测量l
∑
PEYLL=de
xx
和转换,健康生命年的年龄相对重要性(年龄权x=0
式中:l为寿命表中最后年龄组段,e为每
数)和健康生命年的时间相对重要性(贴现率)。x
一年龄的期望寿命。由于任何年龄组的期望寿
1.死亡损失的健康生命年
命均不会为0,该指标在计算老年人死亡时具
自从Dempsey引入了减寿年数(PYLL,又
有优点。但由于用当地人群寿命表期望寿命作
译死亡损失健康生命年)后,该指标被大量使用
为生命上限,因而一例同样年龄的死亡,在具有
于对死亡和健康的研究。由于指标有不同的计
不同期望寿命的地区对指标的贡献不同,特别
算方法,因而在实际使用中造成了一定的混乱。
是,发达国家的期望寿命高于落后国家,一例同
目前至少有4种不同的方法来计算减寿年数:
年龄的死亡在发达国家将对指标有更大的贡
减寿年数,时期寿命表减寿年数,队列寿命表减
献,这有损于DALY指标的公正性和可比性。
寿年数和标准寿命表减寿年数。
(3)队列寿命表减寿年数(CohortExpected
(1)减寿年数(PotentialYearsofLifeLost
YearsofLifeLostCEYLL)
PYLL)对每例死亡计算死亡年龄与当地人群队列
对每例死亡计算死亡年龄与潜在生命上限
寿命表该死亡年龄组段的期望寿命之差,再取
之差,再取总和:
总和:
l
∑
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