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急性胰腺炎国际共识一2024年亚特兰大修订版
急性胰腺炎国际共识2024年亚特兰大修订版急性胰腺炎分类
和定义的国际共识2024年亚特兰大修订版急性胰腺炎的亚特兰大
分类使相关探讨以标准化，有助于临床医生之间的相互沟通。
但为了弥补从前的分类对该病相识的不足，有必要对其进行修
订。
一、急性胰腺炎形态学特征的定义修订1、间质水
肿性胰腺炎（如图1,图2）胰腺实质和胰周组织的急性
炎症，并无组织坏死，CT增加扫描的诊断标准：
①静脉运用对比剂后，胰腺实质强化②没有胰
周坏死图1、63岁，男患，急性间质水肿性胰腺炎。
箭头所示为胰周脂肪毛糙，无急性胰周液体积聚；胰腺完全
强化，但由于水肿导致强化不匀称。
图2、A、38岁，女患，急性间质水肿性胰腺炎，白
箭头所示左肾周前间隙急性胰周液体积聚。
胰腺完全强化，增大，但由于水肿导致强化不匀称。
急性胰周液体积聚呈液体密度，无囊壁包袱。
B、几周后，随访CT发觉急性胰周液体积聚完全汲取，残
留极少胰周脂肪毛糙影。
2、坏死性胰腺炎如图3（、4、5、8）胰腺
实质坏死和/或胰周坏死导致的炎症，CT增加扫描的诊断标准：
①静脉运用对比剂后，胰腺实质无强化
②和/或有胰周的坏死急（性坏死性积聚和包袱性坏死）3、急
性胰周液体积聚（如图2）间质水肿性胰腺炎导致的胰周液体积聚,
与胰周坏死无关。
这一术语仅用于描述间质水肿性胰腺炎发作4周内导致的胰
腺四周的液体，并无假性囊肿的特征。
CT增加扫描的诊断标准：
①患者有间质水肿性胰腺炎②积液密度匀称③局
限在正常的胰周筋膜内④没有明显的包袱⑤邻近胰腺，但
没延长到胰腺内4、胰腺假性囊肿（如图7）胰腺外常常
形成界限清晰的炎性囊壁包袱积聚的液体，没有或者仅有极少的坏
死。
常见于间质水肿性胰腺炎发作4周后。
急性胰腺炎形成假性囊肿极为罕见，因此在急性胰腺炎中胰腺
假性囊肿这一术语可能会被淘汰。
CT增加扫描的诊断标准：
①界限清晰，常为圆形或椭圆形②液体密度匀称③
没有非流体成份④有完全包袱的囊壁⑤见于间质水肿性胰腺
炎发作后，囊壁的成熟须要大于4周的时间。
5、急性坏死性积聚（如图3、4、5）坏死性胰
腺炎相关的坏死物质和液体的积聚，坏死物质包括胰腺实质和/或胰
周组织。
CT增加扫描的诊断标准：
①只发生于急性坏死性胰腺炎的患者②在不同部位，不
匀称性非流体密度影可不同（有些部位早期呈匀称性）③没有明
显的囊壁包袱积聚的物质④位于胰腺内和/或胰腺外6、
包袱性坏死（如图8）界限清晰的炎性囊壁包袱坏死的胰腺和/或
胰周组织。
常见于坏死性胰腺炎发作4周后。
CT增加扫描的诊断标准：
①不匀称性
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